壁は助けにはならない：危険な出産とは何ですか

オルガルキンスカヤ

そして科学、そして医学の実践は急速に進んでいます - そして奇跡的に「すべて自然」のファンの数は変わりません。貧しい国々では、女性は通常の産科病院に入院する機会がないことが多く、自宅で子供を産むことが唯一の選択肢であり続けます - しかし、誰もが医療のアクセス不能がどれほどひどいのか、そしてその結果はどうなるかを理解しています。もっと驚くべきことは、産科学および婦人科学のすべての成果が得られる家庭で出産したいという願望です。私たちは専門家と一緒に、この欲望の背後にあるものと、それを続けるべきでない理由を見つけ出そうとしました。

出産を選択する理由は、医療スタッフへの不信と「キラー医師」が確実に子供に害を与え、「できるだけ自然に」生まれないようにするためです。

婦人科医Oksana Bogdashevskayaによると、出産は通常2つの理由のうちの1つで対処されます。 1つ目は、病院に留まること、楽器のチャリンという音を聞くこと、匂いを付けること、一人でいることを嫌がることです。一方では、この観点は非常にわかりやすく、もう一方では、家庭用家具のほとんどすべての利点は、多くの場合無料でさえ、産科病院で長年利用されてきました。これは薄暗い光であり、移動したり快適な姿勢になったりする能力、愛する人の存在、赤ちゃんとの「肌から肌へ」の即時接触です。同時に、一般の病院では特徴のないオプションを利用できる人でさえ、それらを利用しようとするわけではありません - 婦人科医Natalia Artikovaの経験によると、女性はしばしば労働を容易にするためにフィットボールを歩いたり振り回したくないです。。

宅配を選ぶもう1つの理由は、医療従事者への不信と「殺人医師」が確実に子供に害を与え、「できるだけ自然に」生まれないようにすることです。我々の専門家によると、この見解の支持者と議論することはほとんど不可能であり、そして彼らの信念のため彼らは聖職者に似ている - しかし幸いなことに、彼らの支持者の数は何年にもわたって増えない。 Artikova博士は、誤って自宅で出産した医療への通常の態度を持っている患者（例えば、迅速な出産中に病院に行く時間がなかった）は通常この経験を繰り返すことを望まないと付け加えます。

単純な理由で、医師は出産に対して非常に否定的な態度をとっています。それは危険です。出産時の完全に健康な妊娠でも、予期しない合併症が起こる可能性があります - そして、例えば、数分以内に治療しなければ産科出血は致命的になる可能性がありますが、これは自宅では不可能です。最近の研究によると、出生後の生後1ヶ月の新生児の死亡リスクは、医療施設での出産に比べて2倍になっています。同時に、例えば、帝王切開や他の介入では、在宅での労働はそれほど頻繁には必要とされませんでした - つまり、妊娠に関連するリスクの程度はより低いと考えられました。

出産中の完全に健康な妊娠でさえも、予期しない合併症が起こる可能性があります - そして、例えば、産科出血は致命的になる可能性があります。

ニューヨークタイムズ紙でこの研究が発表された後、出版物は医師や産科医からを含む多くのフィードバックを受けました。ブラウン大学の医学部の教授であるサラD.フォックスによれば、彼女はしばしば出産の悲劇的な結果に直面した - そして両親は彼が病院で生まれたなら子供を救うことが可能かどうか尋ねた。彼女は、この質問に対する答えは常に複雑であると述べていますが、ほとんどの場合、それは肯定的です。おそらく、病院や専門の施設で、適切に備えられた子供は生き残ったでしょう。

Artikova博士は、窓の下で当面の子供の蘇生がある場合にのみ子供を家に産むことを許可することが可能であると述べています - しかし、この選択肢は完全な安全保障を保証するものではありません。米国では、例えば、家庭での出生状況から病院への女性の緊急移送についての指示があります - しかし、強調は助産師から医師への情報の移送、文書化および共同（医師と患者）の意思決定の維持にあります。指示に従わないと、車が交通渋滞にある場合や単に道路を壊す場合には役に立ちません。また、産科の合併症の場合、費用は1分間かかり、病院への道のりは新生児と母親の命にかかる可能性があります。

オランダは、「誰もが家を出産する」国の例としてよく引用されています。確かに、この国では低リスクの女性のための自由な選択があります - どちらの場合も認可された助産師と一緒に、病院または家庭で出産すること。この場合、出産費用はすべての保険会社が負担し、産科病院での出産には少額（約300ユーロ）を支払う必要があります。家に来る助産師は、新生児の蘇生のための道具を含めてあなたが必要とするすべてをもたらします、そして緊急事態で救急車を引き起こすことができます。女性が勤務している救急車はどんな病院でも受け入れる義務があり、その所要時間は平均10分です。

2010年には、病院で出産した高リスク患者よりもリスクが低いと評価された女性の出産後の死亡率が高いことが判明した

それにもかかわらず、オランダの妊娠転帰の状況はそれほど良くはありません - そして過去10年間の出産の有病率は30％から13％に減少しました。人気が低下した理由は、痛みを伴わずに出産したいという欲求（および自宅での麻酔が利用できない）と、乳児死亡率のリスクと割合に関する情報が以前よりも真実であるかどうかです。 2010年には、出産した高リスク患者よりもリスクが低いと評価された女性で、出産後の死亡率が高いことがわかった。これらの結果は、オランダ全体の産科医療システム全般に疑問を投げかけています - おそらく、危険性の程度が決定されるときに、診断段階で重大な誤りがあります。

ロシアでは、出産のための免許は存在しません。 Bogdashevskaya博士によると、そのようなサービスを提供している組織（ある種の「出産における精神的な伴奏」を含む）は違法に行動しています。同時に、公的医療は患者と新生児に最大限の快適さを提供する道を徐々に歩んでいます - 結局のところ、子供の誕生の瞬間は人生で最も幸せなものの一つとして覚えておくべきです。したがって、今では介入の回数を減らす傾向があります。出産は、パートナーの存在下で、明るい病院の光がなくてもできるだけ自然に進行することができますが、家庭での出産とは異なり、病院で安全に安全です。