ハウス博士のお気に入りの診断：ループスとは何ですか？
2017年9月に、Selena Gomezは世界にこう言いました、 彼女が腎臓移植を受けたことで、歌手の親友はドナーになりました。手術の原因は自己免疫疾患 - 全身性エリテマトーデスでした。この家は同じ名前のショーからDr. Houseによって有名にされました：その多数のそして多様な症状によるループスの診断はシリーズの本当のミームになりました。私たちはその病気が何であり、誰がそれに直面する可能性があるのかを調べることにしました。
"ループス"とは何ですか
ほとんどの場合、この用語は全身性エリテマトーデスを指しますが、実際にはいくつかのエリテマトーデスがあります。全身性エリテマトーデスは最も一般的なタイプです、それはさまざまな程度の重症度のものである可能性があり、体の多くの部分に影響を与える可能性があります。円盤状狼瘡では、消えない赤い発疹が現れ、そして太陽への出口後の亜急性皮膚炎では、潰瘍が皮膚に現れる。いくつかの薬によって引き起こされ、それらのキャンセル後に消え、そして新生児、新生児で発生した麻薬性狼瘡もあります。後者はおそらく子供が母親から受け取るいくつかの抗体に関連しています。
全身性エリテマトーデスは自己免疫疾患です。それは人間の免疫システムが誤って自身の細胞や組織を攻撃し始めたときに起こります。狼瘡によって引き起こされる炎症過程は、身体のほぼ全ての器官および系をカバーすることができる：関節、皮膚、腎臓、血球、脳、心臓、肺。この疾患は男性よりも女性の方が10倍頻繁に発症し、通常は若い年齢（15〜45歳）で発症し、白人よりもアフリカ、ラテンアメリカ、アジア出身の人々により特徴的です。科学はループスの正確な原因を知りません;おそらく、要因の組み合わせはその開発につながります。遺伝学の役割は証明されていますが、環境も影響を与えます：ループスは先進国でより頻繁に発生します。
彼女はどのように診断されていますか
"ドクターハウス"の作家の喜びに、ループスは診断が困難です：それは他の病気として偽装することができます。ループスの特徴的な徴候の1つは、蝶の羽のような形の顔の発疹です。確かに、それはすべてには現れていません - そして実際に、この病気の徴候が同じであろう2人の患者はいません。全身性エリテマトーデスのその他の症状には、関節の痛みや腫れ、原因不明の発熱、深呼吸中の筋肉や胸部の痛み、特に手足の皮膚の蒼白さと青み、日光に対する敏感度の増加、足や顔の腫れ、慢性疲労などがあります。 。症状が現れたり消えたりすることがありますが、多かれ少なかれあります。
診断を見つけるのに数ヶ月、時には数年かかることがあります。医師と患者との間の良好なつながりと自分の健康に対する注意力によって、良い役割が演じられます。それは、すべての症状とその症状の現れ方、持続時間と経過時間について医師に伝えることが非常に重要です。アメリカリウマチ学会は11の徴候のチェックリストを作成しました、そして、全身性エリテマトーデスの診断をするためにそれはそれらのうちの4つを持っていることで十分です。残念ながら、狼瘡を確実に確認または否定することを可能にする検査パラメータはありません。それにもかかわらず、血液検査や尿検査は医者が向きを変えるのを助けます。胸部X線と心エコー検査（心臓の超音波）も必要になる場合があります。ループスは腎臓の状態に影響を与えるので、診断を明確にするために腎臓の生検がしばしば行われます - 顕微鏡で検査するために小さな組織片が採取されます。
なぜ彼女は危険ですか
全身性エリテマトーデスの危険性は、炎症過程が多くの組織や臓器に広がり、その働きを妨げることです。この疾患の主な死因の一つは腎不全です。ループスは腎臓に深刻なダメージを与えるからです。脳や神経系が影響を受けると、頭痛、めまい、行動や気分の変化、視覚障害が起こることがあり、時にはけいれんや脳卒中などで状況が複雑になることがあります。多くのループス患者は記憶喪失と意見の明確化が困難であると訴えている。この疾患は血球に影響を及ぼし、その後貧血が出現し、出血または逆に血栓症のリスクが高まります。また、狼瘡は血管を横に残さず、血管壁、血管壁の炎症を引き起こす。ループスでは、肺と心臓の両方が罹患する可能性があります。ループスを持つ人々の死亡率は一般の人々よりも高いです。
別の問題は、狼瘡を有する女性が流産および早産などの合併症の危険性が高いことである。リスクを減らすために、医師は病気が少なくとも6ヶ月連続で悪化していない期間の妊娠を計画することを勧めます。全身性エリテマトーデスでは、うつ病が頻繁に発生し、それはさまざまなメカニズムに基づくことができます。それは、中枢神経系の自己免疫性炎症、または疾患の健康および社会的側面に対する患者の反応、ならびに投薬の副作用である可能性があります。したがって、リウマチ専門医のほかに、神経内科医と精神科医が観察に関与するべきです。
それはどのように扱われますか
全身性エリテマトーデスの治療は個別に選択されます。なぜならそれはすでに体内で発生している障害に依存しているからです。治療は増悪期と寛解期では非常に異なります。主な作業は、悪化を防ぎ、それがすでに進行している場合はそれを取り除き、さらに臓器へのダメージを減らすことです。治療には通常、抗炎症薬、マラリア治療薬（免疫系に影響を与え、増悪の頻度を減らすことができます）、コルチコステロイド、免疫抑制薬、生物学的製剤、モノクローナル抗体、オピオイド、その他の薬物が含まれます。
自分や愛する人を助ける方法
あなたが狼瘡を持っているか、またはそれに遭遇した誰かを知っているならば、この病気を持つ多くの患者が普通の、一生を生きていることを覚えていてください。医師、家族、その他の身近な人々を含むサポートシステムをあなたの周りに構築することが非常に重要です。医師と患者の関係は、この病気を管理する上で非常に重要な役割を果たしています。そして、家族や友人は、悪化している間は信頼できるサポートをすることができます。自分の世話をすること、あなたの病気を勉強すること、そして知ることに参加することは重要です - これはあなたがその突然の変化のための準備を整えそして治療から何が期待できるかを理解することを可能にするでしょう。 Web上では、全身性エリテマトーデスの人々が話を共有している患者を支援するためのリソースを見つけることができます。
運動は関節や筋肉を良好な状態に保ち、血管や心臓の障害を予防するのに役立ちますので、活動的でいる必要があります。日光にさらされると、ループス発疹が引き起こされたり、さらに悪化が引き起こされる可能性があることを忘れないでください。長袖、サンスクリン、つばの広い帽子のTシャツは、晴れの日には最高のヘルパーです（ただし、これは他のすべての人にも当てはまります）。
写真： アレクサンドル・ポタポフ - stock.adobe.com、thawats - stock.adobe.com
