専門家への質問：私たち全員がビタミンDを飲む必要があるというのは本当ですか？
インタビュー： ヴァレリーユディン
私たちに関係するほとんどの質問への回答 私たちはみんなオンラインでの検索に慣れています。この一連の資料の中で、我々はまさにそのような質問を燃やしているか、予期しないか、または広範囲に渡って - 様々な分野の専門家に尋ねる。
健康的なライフスタイルに対する世界的な関心は、適切な栄養と養生法だけでなく、さまざまな栄養補助食品や薬理学的薬物が身体を本当に支えることができるかどうかという疑問にも惹かれます。多くの場合、あなたは肩をすくめることしかできませんが、医師はまだ、例えば最近ますます話されているビタミンDに注意を払うことをお勧めします。皮膚美容医Yulia Shcherbatovaは、このビタミンがなぜそれほど重要なのか、そしてどこからメガロポリスの居住者に由来するのかを説明しています。
ジュリア・シェチャバトワ
皮膚科美容医、医学の候補者、「現代美容クリニックYulia Shcherbatova」の創設者
ビタミンDは1つではなく、プロホルモン活性を持つ物質の全グループです。つまり、それ自体はホルモンではなく、私たちの体の生化学的反応の結果としてそれらに変わります。人間にとってビタミンDには2つの重要な形があります：D2（エルゴカルシフェロール）とD3（コレカルシフェロール）。最初のものは食べ物だけで私たちの体に入り、2番目のものは食べ物から得られるだけでなく、太陽の影響を受けて自分自身を合成することができます。肝臓を通過すると、両方の形態が２５－ヒドロキシビタミンＤ（２５（ＨＯ）Ｄと略される）に変わる。この特定のフォームの内容は、血漿中で非常に正確に測定することができます、したがって、分析に最も頻繁に現れるのは彼女です。その後、25（HO）Dは腎臓を通過し、1,25-ジヒドロキシコレカルシフェロール（カルシトリオール）に変わる。実際、これは体内のビタミンDの活性型です。それが冒険です。
ビタミンDは、私たちがカルシウムやリンを吸収するのを助けます。そのため、どの骨組織が形成されます（これは、例えば、高齢者の骨折の危険を防ぎます）。さらに、彼は膨大な数の遺伝子を制御しており、そのうちのいくつかは癌または自己免疫疾患や感染症を発症するリスクと関連しています。乳がん、心臓病、多発性硬化症、骨粗鬆症、さらには統合失調症の予防におけるビタミンDの役割に関する多くの研究があります。
さらに、ビタミンDは脂肪代謝に大きな役割を果たしています。太りすぎの人はほとんど常にそれを欠いています。腫瘍学に関して言えば、やや荒いことに、ビタミンDが腫瘍保護物質であると言えます。ホルモンのレベルが下がると、それは45年の間に起こります、器官の組織の増殖の可能性は増加します - 細胞塊の制御されていない増殖。私達が理解するように、細胞は良性でもそうでなくてもよい。そうでなければ、悪性腫瘍が発症し、その頻度は年齢とともに高くなります。十分なレベルのビタミンDがこれらのリスクを軽減し、状況のバランスをとります。多くの病気について「これは遺伝である」と言うのは慣例です。そしてそうです。しかし、遺伝子発現の現象を忘れてはいけません。遺伝は顕在化することもそうでないこともあります。コレカルシフェロールはゲノムの約3％を制御しますが、これはかなりの量です。だから十分な量のビタミンDがあなたの場合遺伝が働かないようにそれを作ることができることを覚えておいてください。
それが不足するとどうなりますか？ Journal of Internal Medicineに発表された研究では、血漿中の低レベルのビタミンDが、一般的な患者、特に心血管疾患の死亡リスクの2倍に関連していることが示されました。オランダでの加齢に関する大規模な研究では、ビタミンD欠乏症と65〜95歳の患者の鬱病との間に関連があることがわかりました。鬱病および心血管疾患に加えて、ビタミンD欠乏症は肥満、免疫力の低下、およびもろくなった骨につながる可能性があります。脚気の極度の症状は、小児のくる病と成人の骨軟化症です。しかし、ほとんどの場合、赤字は体力とうつ病の低下によって現れます。最も保守的な見積もりによると、世界の7人に1人がビタミンD欠乏症にかかりやすいのに対し、北半球（特にロシア）の住民は、特に秋と冬に、ある程度はそれをある程度持っています。それで、力があなたを離れてあなたが落ち込んでいるならば、テストに合格してください。
最も保守的な見積もりによると、世界中の7人に1人がビタミンD欠乏症にかかりやすく、さまざまな程度の人口のほぼ100％が北部緯度にいる。
私たちはすでに人が食物（脂肪の多い魚、森のきのこ、豚肉、卵、チーズ、バター、キャビア、ある種の藻類を食べるとき）、あるいは日光の影響下でビタミンDを摂取していることを発見しました。確かに、いくつかの "but"があります。一般の人の食事では、原則として、適切な量のビタミンDを体に与えることはできません。それでも、食品からビタミンを毎日摂取するという目標を設定した場合、毎日キログラム単位で魚を食べる必要があります。残念ながら、それはうまくいきません。
私のブログでは魚の問題についてすでに書いていました。簡単に言うと、世界の水域はダイオキシンと重金属で非常に汚染されており、私たちが食べる魚は長い間この水中に住んでいます。水自体が含んでいるより。これに関する詳細はPETAウェブサイトで見つけることができます、しかし、会議のために準備された米国環境保護庁への報告によると、魚は一般的に人間と動物の水銀の主な源です。ところで、様々な魚介類にどれだけの水銀が含まれているかを知りたいのなら、ここでそれを行うことができます。これは、シーフードは食べないほうがいいということですか？まったく違います。しかし、それはあなたのプレートの上に正確に何があるかを追跡することであり、あなた自身のために魚のモノダイエットを手配しないことがより良いです。
だから、唯一の食事、太陽なしでは、ビタミンDのための体の必要性を満たすことはできません。それから2つ目の問題が発生します：太陽の下で十分な時間を過ごすと同時に危険から身を守るには？これらのリスクのリストは別の議論のためのトピックです。紫外線は他に何もないように肌の老化を促進するだけでなく、例えばメラノーマのような発生の危険性にも直接関係します。ところで、紫外線は老化を加速させ、コラーゲン合成を遅らせ、そして既存のコラーゲン繊維を破壊するだけでなく、皮膚中のフリーラジカルの形成も促進する。そしてフリーラジカル酸化も肌の老化の主な原因のひとつです。一言で言えば、肌のために太陽の下でいることよりも悪いことは、たばこと一緒に太陽の下でのみすることができます。それで、あなたはあなたの肌を傷つけることなく日光浴を続けることができますか？ああ、いや。紫外線はSPFを含む衣服、ガラスまたはクリームを透過せず、ビタミンD合成は起こりません。そして、いずれにせよ、37番目の平行線より上では、太陽は非常に弱く輝くので、夏でさえあなたが正しい量のビタミンDを得ることを可能にしません。モスクワは、どちらかといえば50番目のパラレルより上です。
したがって、特別な食事やすべての付随する危険性を伴う日光への曝露は、北部緯度の住民に適切なレベルのビタミンDを提供することはできません。幸いなことに、栄養補助食品の形で追加の情報源があります。確かに、自分で処方することは意味がありません。ほとんどの人がビタミンを必要としているにもかかわらず、投与量と投与計画は大きく異なる可能性があります。私は特にビタミンDの摂取率を示していません。ロシアと世界では違いがあるだけでなく、自己診断と「私は試したことがあります、順序どおりにすべてを持っている」という答えを別の悪と見なしているからです。分析は医師によって処方され、読まれるべきであり、そして彼の結果がどのように解釈されるかを患者に知らせるのは彼である。要するに、あなたはビタミンDをあなた、栄養士または内分泌学者に、そしてテストの後にだけ割り当てることができます。おそらく、時間が経つにつれて、投与量を調整する必要があるので、2〜3ヶ月ごとに管理チェックの準備をします。ビタミンは代謝に関与しているので、メインミール中または直後にそれらを飲むのが良いです。メインレセプションは、あなたが一番食べたときです（誰かにとっては朝食、誰かにとってはランチ）。
正しいビタミンDを選ぶ方法は？第一に、それは脂溶性でありそしてカプセル中でより良好であるべきである（従ってそれを摂取することは液体形態中よりもはるかに容易でそしてより快適である）。第二に、それが魚の小さな品種から作られていることを確認してください：彼らは最小限の量の毒素を蓄積する時間があります。第三に、インターネット上で薬を注文するか、海外からそれを運ぶために準備をしなさい。残念なことに、ロシアではそれは低い予防投与量（例えば４００または６００ＩＵ）でもっぱら製造され販売されており、そして時にはそれはビタミンの複合体（例えば塩基性脂溶性ビタミンＡ、Ｄ、Ｅ）でさえある。あなたがビタミンDだけを必要とするならば、これらは全然取られるべきではありません。高い治療量（5,000 IU以上）で、そしてアメリカのブランドは良い程度の浄化でビタミンDを生産しています。しかし、可能であれば、薬の選択を医師に委ねることをお勧めします。主なもの - 有能な専門家を見つける。
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