Flatfoot：どこから来たのか、それを治療するかどうか

平らな足 - みんなによく知られているように見える現象 しかし、相反する意見に囲まれています。一方では、足は単に都市に住んでいて靴を履いている人には完璧ではないと信じられており、そして誰もが様々な程度で平らな足を持っている。その一方で、個々の整形外科用インソールがないと、足だけでなく背骨が時間とともに苦しみ、姿勢が不可逆的に悪化すると、私たちはしばしば確信しています。足がどのように機能するのか、特別な注意が必要な場合、そしてどんな靴を着用しないのが一番良いのかを理解しようとしました。

それはすべて何についてですか？

足の内側に緩やかに湾曲したアーチ、いわゆる足のアーチがない場合、この状態はフラットフットと呼ばれます。足のアーチが人が立っている瞬間にのみ存在し、足を上げると消える場合 - この種の扁平足は可動性と呼ばれます。足の体重が増えても足の形が変わらない場合は、硬い、または硬い、平らな脚です。

モバイルフラットフットは幼児では普通と考えられています - 彼らは足の通常のアーチで生まれていません。新生児では、足は外側に曲がっているように見えます - そこに脂肪のしこりがあり、それは時間とともに溶解します。負荷を和らげるために必要です。いくつかのケースでは、足のアーチの形成は7年から10年で完了しますが、通常それはより早く起こります。成人では、移動性の偏平足は症例の15〜25％に見られます - そしてより多くの場合それは何の問題も引き起こしません。可動性の平足を持つ多くの成人では、この状態は遺伝性であり、そのような人々では、それは通常非常に柔軟で非常に可動性の関節です。扁平足はまた、慢性関節リウマチなどの関節の疾患のために成人期に発症する可能性がある。

硬直した扁平足は、携帯とは異なり、足のアーチを構成する骨の構造や位置に影響を与える、より深刻な問題の結果です。例えば、足の骨が正しく揃っていないというまれな先天的な状況や、いくつかの骨の結合が一緒に発生した状態が原因で発生することがあります。これは柔軟性を大きく損ないます。これらはまれな遺伝的条件で、同じ家族の何世代にも渡って観察されることがよくあります。足の最初の正常なアーチの場合には、後天性の平らな足は怪我 - 例えば距骨の脱臼の結果として発生することがあります。これは通常、高所からの落下、自動車事故、またはスポーツ傷害による損傷が原因です。

靴は平らな足を誘発または防止できますか？

足の弓は解剖学の遺伝的にプログラムされた要素です。当初、私たちの足は裸足で歩くように設計されていました - つまり、自然はどのような履物、足の裏を支えるか、整形外科用中敷が何であるかを知りません。ソビエトの小児科では、足の甲の形と硬い背中の形をした足の発達のために特定の生地を設定すれば、子供の足は設定されたパラメータに従って発達すると信じられていました。最初のステップから。それにもかかわらず、足のアーチの形は遺伝的に作られています、それを足の裏のサポートで変えることは不可能です、そして反対を裏付ける単一の研究はありません。

最も単純な理由のための靴の甲の必要性：それは足の解剖学的形状に従う靴を履くことがはるかに便利です。たとえば、スポーツシューズは常にアーチサポート付きです。アスリートの足が快適で安定しているようにする必要がありますが、ランニングシューズのアーチサポートはランナーの足のアーチを正確に形成するわけではありません。適切なアーチサポートを持ち、サイズが正確に合っている靴は、便利さの問題であり、内向きの釘や角のような他の問題の防止です。

ハイヒールの靴は足の骨を変形させません（もちろんサイズが正しく選択されていない限り）が、それは多くの小さな筋肉の緊張を大いに高めます。週に40時間以上かかとをかぶる人は、歩くときの筋肉の効果が妨げられ、彼らの疲労が蓄積します。通常、神経終末は、常に空間内での相対的な筋肉の位置を決定します。これは筋肉の感覚、または固有受容と呼ばれます。わずかな不均衡で、脳は即座にそれについての情報を受け取り、位置を平準化することに向けて衝動を導きます。長いかかとでは、疲れた筋肉は少し遅れてバランスが乱されたことを知らせることができ、神経系は時間内に反応する時間がありません - 滑らかな床の上を歩いていても転倒やけがの危険性が高まります。

妊娠中に足が伸びるのはなぜですか？

妊娠中、足はサイズによって「成長」するとよく言われます - 実際には、これは成長についてではなく、体重の急激な増加による変形についてです。 2014年には、49人の妊婦が参加して研究が行われました。足の弓の寸法は、妊娠の最初の学期、そして出産後19週間で、さまざまな状態（安静時と運動時）で測定されました。妊娠中、足の弓の高さとこわばりは著しく減少しました、そしてこれは足を長くすることを伴いました - それによって靴のサイズを増やしました。最初の妊娠中に、変化はより重要でした。

ロシアで行われた別の研究では、ランナーの周期的な運動の後の足の変化が研究されました。 122人の運動選手が特別な運動を行った - 傾斜した平面上での長期走行。その結果、足のアーチの高さが大幅に減少しました。興味深いことに、男性では弓のこの減少は横方向であり、女性ではそれは縦方向でした。同時に、結果として得られたフラットフットは2種類ありました：補償された（または動的）と真。特別なリハビリ期間の後に補償された扁平足では、足のパラメータは元の状態に戻りましたが、真の扁平足では、足のアーチは減少したままでした。

足の形と姿勢の関係について - 7歳の子供58人の診察中、扁平足は姿勢自体に影響を及ぼさないことがわかった。しかし、それは過度の回内運動（足の虚脱）の影響を受けます。その後の問題を回避するために注意と修正が必要です。これは成人にも起こります - 科学者たちは、過度の足回内運動をしている女性は足を中立位置に置く女性よりも腰の痛みのリスクが高いことを発見しました。

あなたはまだ医者に行く必要があるとき？

矯正や治療は、足が平らであるという不快感がある場合、例えば足の過度の回内運動（歩行中に足が内側または外側に「つぶれる」状態が高すぎるなど）にのみ必要です。場合によっては手術が必要となるかもしれませんが、非外科的治療が最初に推奨されます。足をしっかり支える快適な靴の着用、足を支える特殊なインソールの使用、不快感から鎮痛剤の服用、体重の正常化、過度の場合は足の筋肉の伸展などを推奨します。

これらの手順は足の形を変えることはないが、扁平足に関連するいくつかの問題を軽減するのに役立つかもしれないことを理解すべきである。これらの処置が助けにならない場合、次のステップは可能な手術についての助言のために整形外科医に連絡することです。扁平足を防ぐことは不可能です - それは遺伝性の現象です。できることは、足が快適になるように快適な靴を履くことで、足にかかる負荷を増やすことではありません。

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