妊娠への備え方：計画から誕生まで
大企業のために準備することは人生をずっと楽にします。 - 妊娠も例外ではありません。子供を運ぶことは必然的にストレスがかかりますが、計画はそれを最小限に抑えるのに役立ちます。しかし、子供について考えるすべての女性が自分自身と平等になるための誰かを持っているわけではなく、そして医者への最初の訪問は誰かを怖がらせるかもしれません。先週、妊娠中にスポーツをすることが可能かどうかという問題を提起しました。今回は、産科婦人科医のNatalya IvanovaとMedOKクリニックネットワークの創設者Elya LoginaとLisa Maslovaに、妊娠と出産のような重要で困難なライフステージへのアプローチの原則について尋ねました。なぜ計画を立てる必要があるのですか。何を準備し、どんな偏見を信じるべきではないか。
妊娠を計画する理由とその方法
計画外妊娠は、当然のことながらストレスの原因となります。なぜなら、親は必ずしも未熟児の健康に焦点を当てたライフスタイルを導いているわけではないからです。しかし、これは避けることができます - 妊娠計画が存在するのはまさにこのためです：それは妊娠し健康な子供を産むのに役立ちます。予備的な分析と治療はそれほど時間はかからず、子供がすでに妊娠しているときに後で様々な合併症を矯正するのに比べてそれほど費用がかかりません。将来の両親や両親が準備されるように心理的な決断も重要です。海外計画は長い間行われてきましたが、ここ数十年の間に私たちの医者はそのようなアプローチを公然と支持し促進してきました。
最も重要なことは健康の予防です。大まかに言って、それは妊娠のためのすべての成人期の準備をする必要があります。これはそれほど怖いことではありません、あなたはただ年に一度婦人科医による最低限の検査を受け、体内で起こる過程に自信を持って、そしてタイムリーに病気を治すためにホルモンのために献血をする必要があります。特定の妊娠のための準備は、心理的および生理学的な観点から、意図した受胎の3か月前までに開始する必要があります。将来の子供の生活に参加するすべての人は彼らの責任を認識する必要があります。疑問がある場合は、心理療法士への旅行を延期する必要はありません。子供の誕生は大きな心理的負担を伴い、妊娠前に専門家と相談することで情報に基づいた決断を下すことができます。
妊娠は体にとって困難な状態です、そして、それがあなたが徐々にあなたのライフスタイルを改善して、力を得る必要がある前に。狭い場所に座って妊娠が来るまで待つべきではありません。これは、原則として、健康的な暮らしを始める良い機会です。眠り、新鮮な空気の中を歩き、定期的に運動し、バランスの取れた食事をとり、そしてアルコールを含む悪い習慣を放棄するそしてもちろん喫煙。たぶん、あなたはビタミンをとる必要があるでしょう、しかし、ビタミン不足はビタミンの欠乏より危険ではないので、すべての予約は医者によってなされるべきです - ミネラルについても同じです。禁煙するために援助が必要な場合は、いつでも心理学者に連絡することができます。
すでに計画段階では、あなたは患者としてあなたを導くクリニックと婦人科医を選び、他の専門家による完全な一般検査にあなたを送る必要があります。ローラ、検眼医、歯科医、神経病理学者。あなたが専門の医者で長い間観察されているならば、あなたはまた彼とあなたの将来の妊娠について話し合う必要があります。虫歯や歯科疾患は、子供の健康に影響を与える可能性がある慢性感染症の存在を意味するため、歯科に注意を払うことが重要です。
病気は妊娠の禁忌か？
さまざまな病気や状態が妊娠に影響を与えます。たとえば、妊娠中の女性には厳しく禁じられている薬もあります。そのため、子供を計画するときには、女性は自分が服用している、または最近服用したすべての薬について教えなければなりません。胎児が特に傷つきやすいとき、正確に初期の段階で多くの禁忌があります。リスクを減らす最も簡単な方法は、一見しても安全な薬草の準備であっても、注釈を注意深く読み、「医師が処方する」とマークされた薬を服用しないことです。
うつ病やその他の精神障害を持つ女性に処方された薬は妊娠と組み合わせることはできません。彼らのレセプションはあなたの医者と前もって議論されるべきです、そして、必要ならば、薬を変えてください、産科婦人科医も彼らに気づいているべきです。予期せぬ妊娠の場合は、自分で薬をキャンセルすることはできませんし、すぐに医師に相談する必要があります。
HIV陽性の女性は妊娠して完全に健康な子供を産むことができます。両親のうちの1人が感染し、2番目が感染していない場合、不一致のカップルがたくさんあります。そのような患者は予防的治療を受け、そして医師の監督の下で首尾よく出産する。出生時に、彼らは特別な準備が付属しています。女性が子宮頸がんにかかっている場合、彼女は帝王切開で出産します。 HIVに感染した女性もまた法律で義務付けられています。帝王切開では子供に感染する危険性が減少すると考えられています。しかし、彼女は失敗を書いて自然な方法で出産することができます - 同じことが母乳育児にも当てはまります。
医者と診療所の選び方
診療所を選ぶとき、あなたは患者と医者の間の関係がパートナーシップでなければならず、他には何もないということを理解する必要があります。決して患者が物乞い党のように感じて、医者が耽溺を示すべきでないならば、女性は潜在意識レベルで女性に自信を持つべきではありません。医者は常に簡単な言葉ですべてを説明し、なぜ検査、薬や手順が処方されるのか、そしてその理由を詳しく説明しなければなりません。
医者を選ぶとき、あなたはあなたの精神に集中することができます。ビジネスを厳密に行うことに慣れている人にとっては、元気な医者は専門的ではないと思われるかもしれません。 9ヵ月の間、患者は自分の医者と気軽に話し合い、夜に電話をして質問することがあります。したがって、両者はお互いに心理的に快適であることが重要です。理想的には、あなたは最初に診療所を選び、それから精神のタイプに従って、あなた自身のために医者を選ぶべきです。これは普通の女性の診療所でも可能です：これをするためには、あなたを他の医者に転向するようにあなたに頼むことをあなたに尋ねるマネージャーに向けられた声明を書く必要があります。
テストする必要があるもの
標準的な計画によると、それはすべての一般的なテストに合格する必要があります：正常および生化学的血液検査、尿検査。性感染症とToRCH感染を確認してください。検査結果に治療が必要な場合は、妊娠前に行うべきです。転送されたSTDに関する情報を隠すべきではありません。恥ずかしいことは何もありません - 医者はすべての詳細を知っていなければなりません。
ToRCHは感染症の名前の略語です：トキソプラズマ症、風疹、サイトメガロウイルスとヘルペス。妊娠は免疫力を低下させ、それは今度は既に実行されているが緩慢な形で起こるプロセスの活性化につながる可能性があります。 ToRCH感染症は、胎児のシステムの確立に最も有害な影響を及ぼします。そのため、予期せぬ妊娠によって急性期に風疹が明らかになった場合は、残念ながら妊娠を中止することをお勧めします。猫によるトキソプラズマ症も危険です。妊娠中にそれらに感染しないようにするには、ペットの後に片付けをするように他の誰かに委ねることをお勧めします。
子宮頸がんと乳がんは女性のがんの罹患率でそれぞれ4位と1位を占めているため、定期的な検査を受けることが重要です。妊娠前に、子宮頸部に変化があるかどうかを確認するために、シラーまたはより敏感な検査を実施しなければなりません。また、あなたの親戚がどこかの場所に癌を持っているかどうかを調べる必要があります。それはヒトパピローマウイルスをチェックする価値があります：それはHPVが癌を引き起こすかどうかは確かに知られていないが、研究はそれが子宮頸癌を持つすべての女性で検出されたことを示している。遺伝子検査を含む現代の方法では、女性が癌の素因を持っているかどうかを確実に言うことができます。
子供を計画するときは、妊婦だけでなく父親も健康に注意を払う必要があります。男性はSTD、ToRCH感染について検査しなければならず、そして一般開業医および泌尿器科医によって検査されなければならない。男性の不妊症は、男性の炎症性疾患がそれほど急性ではないという事実のせいで一般的な現象であり、それらは単に見過ごされるかまたは治療不足であり得る。
そのような機会があるならば、最も頻繁に起こる遺伝性疾患の危険性を排除するために妊娠の前夜に遺伝子検査をすることは良いでしょう。一部の人はこれを必ず行う必要があります。例えば、35歳以降の女性、流産の頻度が高い女性、および家族の中に染色体異常を持つ子供がいる女性は、染色体疾患の排除について検査を受けるべきです。妊娠がすでに中断されている場合は、これも医師に伝えなければなりません。
女性の年齢は妊娠にどのように影響しますか
30年後に女性は「老人」であると見なされるという一般的な意見は古くから古くなっています。今女性は、原則として、後で出産する傾向があります。これは医学のレベルを含むさまざまな要因によるものです。現代の科学の功績により、生殖年齢の女性は、特定の瞬間に始めなければ、子供を産む時間がないことを心配することが少なくなります。女性が健康で、十分に検討されているならば、彼女は物質的で心理的な準備ができています、そして子供を妊娠しない理由はありません。
人生の間に私たちは様々な感染症を拾い、重症度の異なる病気を抱えていることを理解する必要があります。いくつかの病気は慢性になります。医師が妊娠中に合併症のリスクが高い女性を決定する35歳の年齢はおおよそ選択されており、具体的には34歳から36歳の間には何も起こりません。しかしながら、胎児の染色体異常の大部分および流産の症例は、35歳以上の女性にあてはまることが統計的に確立されている。
不妊の原因となり得るもの
不妊は、定期的な試みの最初の年の間に子供を妊娠させることができないことです。特に性生活があまり頻繁ではない場合、あなたは1年について心配するべきではありません。 1年失敗した試みの後、人は検査しやすいので、まず男性用にテストを開始しなければなりません - 女性の生殖器系ははるかに複雑です。男性は感染症と精液の検査を受けなければなりません。
それから女性の健康の研究を始めます。それは上で話されたすべてを含みます：乳房分析、超音波、植物相、HPV、クラミジア、尿素プラズマ症、白質症、性器ヘルペス - それらはすべて受胎の可能性に影響を及ぼします。変化は常に肉眼で見えるわけではないので、子宮頸部の検査は顕微鏡で行われます。女性の不妊の一般的な原因は、以前の炎症性疾患です。 HPV感染によって引き起こされる卵管の閉塞または子宮頸部の炎症もまた、妊娠する能力に影響を与えます。
私たちの体では、すべてがホルモンによって調節されているので、不妊の原因は卵子が成熟することを可能にしないホルモン性疾患である可能性があります。この場合は、排卵を刺激することができます - 過剰排卵を引き起こす。高レベルのストレスもホルモンのプロセスに影響を与えるため、女性は心理的な理由で妊娠できないことがあります。同じ理由で、女性は養子縁組後に妊娠することがよくあります - 心理的ブロックは取り除かれています、そしてそれは絶えず失敗した試みにさらされました。
妊娠中にできることとできないこと
妊娠は病気ではありません。妊娠中は9ヶ月間動かずに横になるのが最善であるという偏見を信じないでください。この種のものは何もありません - スポーツに参加し、最大限に生活を送ってください。妊娠が計画されていて、すべてが病状なしで進行し、そして女性が気分が良くなったら、それから彼女の通常の生き方を変える必要はない。あなたがスポーツに関わっているならば、それから続けてください、主なことは極端に行かないことです。自転車に乗る、あなたの好きな食べ物を食べる、セックスをする。先週まで多くの人がこのホイールで気分がいいです。
妊娠の最初の日から、あなたは足を上げることができない、マスタードプラスターや銀行を置く、風呂に行く - 体温上昇は胎児に悪影響を及ぼす可能性があります。妊娠中期と妊娠中期で走っても妊娠の過程を容易にするかもしれませんが、強さの運動は腹筋の緊張を高めることができるので、念のために物理的な運動は医者と話さなければなりません。水中では筋肉や関節への負の負荷が大幅に軽減されるため、通常は水泳が推奨されます。妊娠中絶や胎盤剥離の恐れがないのであれば、あなたはずっと飛行機で飛ぶことができます。もう1つの問題は、航空会社が7か月後に独自の規則で搭乗を許可しないことです。
慎重に髪を染めてパーマをかけるという一般的な推奨は偶然ではありませんでした：これらの手順のほとんどで、人はアンモニアの刺激臭を吸う必要があります。手順が十分に穏やかで、部屋がよく換気されている場合は、髪を染めることもできます。
妊娠中の体は確かに変わります。標準的な体重増加は10キログラムですが、すべてが非常に個性的で、初期体重が小さいほど、セットは大きくなります。体重の変化はそれだけにとどまりません。眠気、息切れ、頻尿、腫れ、色素斑があります。これらは通常妊娠後も治ります。最初の数ヶ月で習慣的な嗜好の認識が変わり、最後の数ヶ月で不眠症が起こります。いい女の場合、自分の髪の毛や爪がどれほど強くなったか、そして髪の毛がどれくらい速く成長したか、よく肌の調子が良いことがよくありますが、にきびも見られます。しかし、異なる女性は異なる方法でホルモン変化を起こします。
医師は、世界中で起こりうるすべての合併症を患っている患者をいじめてはいけません。心理的状態が危うくなる一方で、妊娠中の女性にはそれらのどれも起こらないでしょう - 女性はずっと恐れているでしょう。絶対にすべての合併症のリスクを排除することはできません。しかし、医師はそれぞれの特定の妊娠の病歴と特徴に応じて、最も可能性の高いリスクを必ず説明しなければなりません。何かを恐れているのであれば、それは出産中や出産後に落ち込んでいます。これは非常に現実的な問題であり、それを却下することはできず、あなたが手助けすることができます。あなたはあなたの気分を監視し、自分自身に耳を傾け、ホルモンだけであなたの経験を損なわないようにする必要があります。
各学期にするべきこと
最初の学期は主にテスト、2番目は高度に専門化された医師、そして3番目は婦人科医との絶え間ないコミュニケーションです。婦人科医への訪問の頻度は妊娠自体の経過によって決定されますが、標準によるとそれは12の訪問です。妊娠年齢が高いほど、会議は頻繁に行われます。
最初に、妊娠は正しく診断されるべきです：ホルモンhCGの成長をチェックして、そしてまた妊娠が子宮であることを確認してください。 8週目に、胎児の心拍を監視する必要があります。その後、もう一度すべてのテストを実行する必要があります。妊娠はすべての体のシステムに影響を与えます。 12週まで、Priscaは染色体異常について研究されています、その時点で胎児発育における異常の可能性は確立されることができます。最初の数週間で、胎児の健康は保たれ、そしてそれは悪影響に特に敏感です。
12週後の2学期目に、高度に専門化した医師が妊娠の経過に影響を与える可能性のある問題を特定する必要があります。胎児はそれほど脆弱ではないので、この時点でこれを行うのが便利です。 20週間後に、交換カードが発行されます - 妊婦の主要文書。あなたが予想外に入院したときに医師が妊娠の過程のすべての分析と特徴について知るように、あなたはいつもあなたとそれを持ち歩くべきです。それが出生時に存在しないならば、その時その女性はテストされていない女性と病理を持つ女性のために観察部に入れられます。
婦人科医に3学期で最も頻繁に欲しい。 CTG（胎児の心拍の研究）とドップラメトリーが行われ、胎児に酸素がどのように供給されるかが示されます。今、あなたは簡単にあなたがヘッドフォンを通して家庭で子供の心拍を聞くことを可能にするガジェットを買うことができます。もちろん、これは専門的な試験ではありませんが、あなた自身の快適さのためには、それは非常に適しています。
妊娠と出産は2つの異なる専門のようなものです。1人の専門家がこれをすることはめったに起こりません。たぶん、一流の妊娠中の医者は彼が信頼する彼の同僚を推薦するでしょう。多くは特定の医者または病院との出産のための契約を締結します、しかしこれはサービスだけを保証されます。どの医師も、出産が成功したこと、そして法的見地から、そして単に職業倫理の見地から - 契約により、または契約なしで - に興味を持っています。 Роды - это сотрудничество двух людей: женщины и врача. Как и с ведением беременности, здесь важно наладить контакт - это тоже влияет на успешность родов.
Стоит ли бояться эпидуральной анестезии и кесарева сечения
Многие женщины боятся эпидуральной анестезии, но, когда понимают, как без нее больно, вводить препарат уже слишком поздно. Бояться анестезии не нужно. Никто не заинтересован в роддоме в том, чтобы навредить ребенку или женщине. 害を引き起こさないように今ある特定の線量の麻酔薬の選択のための計画があります。軽い出産では子供は意図的ではなくなり、いかなる批判にも耐えられないという偏見。
今、世界中で非常に大きな割合の帝王切開があります。若い医者は法的影響を恐れています、そしてこの恐怖のために、彼らは帝王切開を支持する選択をします、なぜなら産科は医学の最も "複雑な"部門であるからです。一部の医師にとっては、出産の日よりも手術台で30分立ったほうが簡単です。産科学は出産を予測し、産道を介して出産する際に微妙な瞬間をとらえる技術であり、その後は帝王切開に頼るしかありません。
帝王切開の難しい徴候は、第一に、子宮の縦方向の瘢痕、つまり女性が以前に帝王切開を受けていた場合です。この場合、産道を通して赤ちゃんを出産することは全く不可能です。いつでも子宮破裂が起こる可能性があり、破裂があるかどうかを判断することはほぼ不可能です。第二に、帝王切開を計画することができます：胎盤前部のために、HIV陽性の母親のために、子宮頸癌を持ったことのある女性のために、特に狭い骨盤または大きな胎児のためになど。特に収縮が始まったが緊急の帝王切開が処方されているが、労働活動が長期間進行していない。
それに禁忌がない場合は、産道を通じた出産は、もちろん母親と胎児の両方にとって好ましいです。第一に、女性は子宮に瘢痕を残さず、彼女ははるかに深刻な術後および麻酔後の合併症の危険性がないであろう。彼は徐々に母体の外で産道を通過する生活のために準備されているので、これは子供にも良いです。帝王切開のある子供が過剰な麻酔を受けるという危険もあります。どういうわけかここで安全であることは不可能です - あなたは医者の能力とプロ意識だけに頼ることができます。
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