抗生物質が効かなくなったらどうなるでしょうか。

抗生物質の発明の前の世界は非常に危険でした。 どんな感染症も致命的でありえ、そして複雑な外科手術は夢見ることすらできません。科学者たちは、最も一般的な抗生物質が効かなくなったとき、「抗生物質投与後の時代」が到来していると、ますます言っています。細菌は進化し、薬に免疫するようになります。それがどのように起こったのか、そして次に人類に何が起こるのかを話します。

過去

細菌は私たちの有機体や私たちの周りの世界に生息しています。それらのほとんどは無害または有用ですが、いくつかの病原体は感染症を引き起こします。抗生物質の発明以前には、人体は免疫系の助けを借りて、それだけで感染と戦うことができました。このため、20世紀の初めには、人生ははるかに困難になりました。たとえば、肺炎に感染した10人のうち3人が死亡し、1000人中5人の女性が出産後も生き残れませんでした。結核、百日咳、淋病、その他の侵襲性細菌による病気は、ほとんどの場合、死に至ります。それはめったに起こらないようにしなさい、しかしあなたはただ紙の上に自分自身を切ることによって死ぬことができる。

ペニシリン - 特定のバクテリアを打ち負かすことができる抗菌薬 - の発見ですべてが変わりました。真菌ベンジルペニシリンは1928年にAlexander Flemingによって発見されました。これはほとんど偶然に起こりました：彼は窓を開けたまま実験室でブドウ球菌と一緒にペトリ皿を去りました、そして次の朝彼は真菌がそれの中で成長したことを発見しました。薬物を物質にするには10年以上かかりました。科学者のHoward W. FloryとErnst Chainだけでなく、Fleming自身も実験しました。 FloryとChenによって作成されたペニシリンは、最初の抗生物質になりました。

「抗生物質」とは文字通り「生命に対して」 - この場合は微生物に対して - という意味です。抗菌薬、抗ウイルス薬、抗真菌薬、抗寄生虫薬など、さまざまな種類の抗生物質があります。あるものは多くのタイプの有機体に対して作用し、あるものはいくつかに対してのみ作用する。最も一般的な抗生物質は抗菌性です。それらはバクテリアの増殖を止めるので、免疫系が残りのものを打ち負かすか、それらを直接破壊します。

バクテリアが結局は抗生物質に対して耐性になるという事実はその時すでに知られていました。フレミングは、進化は避けられないこと、そしてバクテリアが成長することを理解していました。ペニシリンを使うほど、それはより早く起こります。彼は賢明でない使用がプロセスをスピードアップすることを恐れた。ペニシリンに耐性の最初のブドウ球菌は1940年に、薬が量産に入る前でさえ現れました。 1945年に、フレミングは言った：「ペニシリン治療で遊んでいる不本意な人は、ペニシリン耐性感染症で亡くなった人の死に対して道徳的に責任があります。私はこの災害が避けられることを望みます。」

20世紀初頭に使用された太陽光線と紫外線ランプ。紫外線は細胞を死滅させるので、医者はバクテリアも死滅させることを期待して太陽の下または紫外線ランプの下に患者を置き去りにしました。

バクテリオファージ - バクテリアを攻撃するウイルスは、東ヨーロッパで特に人気がありました。抗生物質のように、それらは口から摂取されるか、または皮膚に塗布されます。第二次世界大戦後、東部圏の科学者たちは積極的にバクテリオファージを調査しました。なぜなら彼らはアメリカ合衆国や西ヨーロッパから薬を輸入することができなかったからです。

血清処理法は19世紀の終わりに発明されました;エミールベーリングはそれのためにノーベル賞を受賞しました。血清は抗体、タンパク質で構成されており、これらは侵入細胞に発見され攻撃されます。血清を抽出するために、医師は馬や細菌に感染した他の動物の血液から抗体をヒトに移植しました。

プレゼント

今日、フレミングが警告したバクテリアの抗生物質耐性は医学と世界の主要な問題の一つです。ペニシリンの発明により、人類は競争に参入しました。細菌は古いものに順応しながら、私たちは進化を追い越し、新しい抗生物質を発見しようとしています。抗生物質テトラサイクリンは1950年に出現し、1959年にそれに耐性を持つ最初の細菌です。メチシリン - 1960年、それに耐性のある細菌 - 1962年。バンコマイシン - 1972年、耐性菌 - 1988年ダプトマイシンは2003年に登場し、それに対する耐性の最初の兆候 - 2004年という早い時期になどです。実際のところ、バクテリアは非常に早く増殖します。 20分ごとに新世代の細菌が出現するため、微生物は急速に進化し、外部の脅威に適応します。さらに、私たちがある抗生物質を使用する頻度が高ければ高いほど、細菌に耐性を持たせる機会が増えます。

抗生物質耐性は長い間議論されてきました。深刻なパニックが10年前にメチシリン耐性ブドウ球菌の広がりで科学界を一掃しました。そのような最初のバクテリアは60年代に現れました、しかしそれから彼らはほんの小さな部分でした。徐々にMRSA （いわゆるこの細菌、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌）は、広がり始めました。 1974年には、米国でブドウ球菌に感染した人の2％がメチシリンに耐性を示し、1995年には22％、そして2007年にはすでに63％になりました。今アメリカでは毎年19000人がMRSAで死亡しています。

今では抗生物質耐性は本当に終末論的な規模で取り始めています。私たちはそれらすべてを使う - そして新しいものを開くことをほとんどやめた。新しい抗生物質の開発は約100万ドルかかり、製薬会社はこれに従事しなくなりました - それは不利です。新しいタイプの抗生物質は出現しません、我々は古いものを使います、そして、それらに対する抵抗は成長しています。さらに、いわゆる汎抵抗性微生物が出現し始め、数種類の抗生物質に耐性があり、時にはすべてに耐性があります。

2009年に、ニューヨークのSt. Vincent's Hospitalの患者の1人が、肺炎桿菌による手術後に感染症にかかりました。細菌はすべての抗生物質に耐性がありました。彼は感染後14日で死亡しました。イギリス政府は抗生物質耐性を予測するプロジェクトを開始しました。科学者たちは、状況が今日と同じように発展した場合、2050年までに、年間1000万人が耐性菌によって死亡すると信じています。

最も悲しいことは、人類はこれを非難することです。抗生物質を非常に不注意に扱った。ほとんどの人は、抗生物質耐性がどのように機能するのか、そしてそれらをどのように使用すべきかを理解していません。それがまったく必要とされないとき、我々は絶えず彼らのために扱われます。まだ処方箋なしで薬局で抗生物質を買うことができる多くの国があります。処方箋によってのみ正式に販売されているロシアでさえ、市場で入手可能な30種類の抗生物質の多くを自由に購入することができます。米国では、病院の抗生物質の50％が不必要に処方されています。イギリスの医者の45％は、彼らが働かないことを知っていても、抗生物質を処方します。そして最後に、動物：米国で販売されている抗生物質の80％は、人間ではなく動物に使われています。成長を促進し、動物をより厚くし、病気から守るためです。結果として、これらの抗生物質に耐性のあるバクテリアは動物の肉を通して人間に広がります。

抗生物質耐性に関する最新のニュースの1つは、動植物に使用される薬物に関連しています。中国では、ポリミキシンのグループに対して、そして特に抗生物質コリスチンに対して耐性があるバクテリアが発見されました。コリスチンの治療では薬「最後のチャンス」として使用されます。つまり、他の薬が有効でなくなったときに患者を治療します。しかし、中国での抵抗は他の状況でも発見されました。彼らはブタにコリスチンを使用しました。

どんな複雑な手術も抗生物質なしでは完了しません。それらは臓器移植に特に必要です：肺、心臓、腎臓および肝臓。体が移植臓器を拒絶するのを防ぐために、患者は免疫を一時的に阻害する抗生物質を摂取します。

農家は植物や動物に抗生物質を使用しています。それらは動物を太くしそしてそれらをより速く成長させる。アジアでは、水中に広がるバクテリアから魚やエビを守るために、抗生物質が通常使用されています。

抗生物質は、感染症の治療において依然として重要な役割を果たしています。それは、血液中毒から敗血症、肺炎、そして歯科などです。

未来

抗生物質がないと未来はどうなるでしょうか。私たちは何を失いますか？あなたは上記のこのテキストにあることすべてを加えることができます：私たちは感染症を治すことができないでしょう。出産は再び危険になります。臓器を移植することはできません。私たちは癌を治療することはできません。化学療法のような現代の癌治療は、人の免疫システムを抑制するために抗生物質に大きく依存しています。怪我をすると危険になり、命を落とす可能性があります - あなたが自動車事故に巻き込まれた場合や、階段から落ちた場合でも関係ありません。あなたはもっと注意深く生き、あなたのあらゆるステップを監視しなければならないでしょう。私たちは世界で最も安い食料の大部分を失うでしょう：肉、魚、果物は生産するのがはるかに難しくなり、そしてその結果、もっと高価になるでしょう。

しかし、何人かの科学者は私たちには希望があると信じています。バクテリア中の抗生物質に対する耐性は痕跡なしには通りません。それらは、それらに同じ種の他の非抵抗性細菌を上回る利点を与える追加の遺伝子を持っています。抗生物質で攻撃しないと、耐性のない細菌はより早く増殖し、耐性のある細菌は死滅します。あなたが抗生物質を代替するならば、それらはより効率的に働くでしょう。あるタイプの抗生物質を数年間使用した後、バクテリアがそれらに耐性があるように見えたら別のタイプに切り替えるとしましょう。

しかし他の人たちは、望みはないと信じています。私たちはすでに持続可能性との闘いを失いました - そして抗生物質のない未来は避けられません。すべての分野で抗生物質に代わるものを見つけるために彼の到着を遅らせることしかできません。これを行うには、抗生物質耐性の蔓延を遅くします。第一に、農業における抗生物質の使用を制限することです。まず第一に、それはアメリカに関係します：多くの国では、そのような制限はすでに整っています（例えば、オランダ、デンマークとノルウェーでは抗生物質の使用の禁止は非常に厳しいです）, アメリカでは彼らは統制を厳しくすることを恐れています。第二に、製薬会社が新たな抗生物質の研究を再開する条件を作り出すことが必要です。例えば、医薬品特許を長持ちさせるため、または臨床試験の要件を弱めるためです。

いずれにせよ、これは避けられないことを遅らせるだけですが、人類は発展する準備ができています。ほんの100年前、私たちはペニシリンと抗生物質なしで暮らしていました - そしてそれらを発見しました。現在、科学者たちは、捕食性微生物の使用から微量の金属投与まで、抗生物質に代わる最も信じられない代替手段を探しています。おそらく2050年までには、抗生物質の必要性を完全に排除するものがあるでしょう。

CRISPRテクノロジ細菌に対して使用することができます：科学者は彼ら自身に対してそれら自身の細菌の保護システムを回して、彼らを自己破壊させます。

捕食性細菌一部の細菌は他の細菌を餌にするため、感染に対処するのに役立ちます。これらの種の1つ、Bdellovibrio bacteriovorusは土壌にあります。この種の有機体は他のバクテリアに付着して彼らの助けを借りて繁殖し、犠牲者を破壊します。

抗菌ペプチド動植物から真菌まで、多くの生物がペプチドを生産しています。ペプチドはバクテリアを破壊する分子です。特に感染から十分に保護されている両生類や爬虫類のペプチドは、新薬を生み出すのに役立ちます。

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