はしかの帰還：危険な病気とは
かつては流行につながったいくつかの病気について予防接種のおかげで、私たちは忘れてしまいました。たとえば、何百万人もの人々の命を奪った天然痘は、現在実験室にしか存在しません。残念なことに、2019年に、WHOは抗ワクチン接種運動を人類への主な脅威の一つと呼びました - そして一見したところ消え去った病気の発生が世界中で記録されています。 WHOによると、昨年ロシアでは2,256のはしかの症例があった。ウクライナでは、状況ははるかに複雑で、2018年には53000件を超えました。麻疹を危険にするものと、それから身を守る方法をお伝えします。
テキスト： クセニアアキンシナ
はしかはどのように現れますか
はしかは世界で最も伝染性の病気の一つです。くしゃみ、咳、そして密接なコミュニケーションの際には、ウイルスは空中飛沫によって伝染します。ウイルスは空気中および表面上で最大2時間活動を続け、例えば換気システムを介して空気の流れと共に非常に容易に広がるので、衛生規則の順守は麻疹からの保護には役立ちません。発疹が現れる前とそれが消えてから4日後までに、病気の人がウイルスを感染させることがあります。
この疾患の最初の症状は通常、感染後1〜2週間で始まります。体温が上昇し、目が赤く水っぽくなり、咳や鼻水が出る。これらすべては急性呼吸器ウイルス感染症の経過と非常によく似ています。しかし、最初の症状から2〜3日後に、口の中の粘膜にいわゆるコプリックの斑点が現れます - 赤みを帯びた小さな白っぽい灰色の斑点。ほとんどの場合、頬の内側、下臼歯の後ろにあります。これははしかの最も初期のそして明白な症状です。
発病から3〜5日後に発病の2期目が始まります。小さなピンク色の斑点の形の発疹がすぐに体中に広がります。まず、発疹が顔に現れます - それから生え際、それから首、胴体、腕、脚、足まで下がります。ピンク色の斑点は真っ赤なかゆみを伴う発疹に変わります。この期間中に、温度が40度に上昇する可能性があります、咳が増加する可能性があります。発疹の出現と消失の順序ははしかに非常に特徴的です。発疹の6日目または7日目に発疹が胸部、背部、胃、太ももに広がり、8日目に両足に達すると頭、顔、首、そしてそうです。この後しばらくして、茶色がかったスポットが噴火の場所に残ります。
彼女はどのように危険ですか
すべてが発疹と発熱に限定されている場合、はしかはそれほどひどくはないでしょう - しかし患者の3分の1は合併症を発症します。ほとんどの場合、これは小さな（最大5歳まで）子供と大人（20歳以上）で起こります。はしかの最も頻繁な合併症は、下痢だけでなく難聴につながることができる耳の感染症です。また、20人に1人が肺炎を発症し、1000人に1人が脳炎（脳浮腫）を発症し、1000人に1人または2人がはしかの結果として死亡します。子供の間で、最も一般的な死因は肺炎で、成人の間では脳炎です。
さらに、ある人がはしかを患ってから7年または10年経っても起こり得る長期の合併症があります。これは亜急性硬化性全脳炎 - 脳の進行性疾患です。それは認知障害と発作を引き起こし、そして通常致命的です。妊娠中の女性にとって、はしかは早産や体重の足りない子供の出生につながる可能性があるため危険です。
はしかとその合併症のリスクが最も高いのは、予防接種を受けていない幼児です。しかし、はしかの予防接種を受けていない人、または予防接種後にこの病気に対する免疫を獲得していない人は、感染する可能性があります。
治療方法
ほとんどのウイルス感染症と同様に、はしかのための特別な薬はありません。できることはすべて、合併症を避けるために維持療法を実施することです。栄養を十分に摂取すること、飲み物をたくさん飲むことが重要です。嘔吐や下痢の場合は、体液と電解質のバランスを回復させるのを助けるために溶液が投与されます。眼、耳および肺炎の感染症に対しては、抗生物質が処方されています。ビタミンA欠乏症では、このビタミンを2回投与すると、目の合併症の発生率が低下し、場合によっては死亡率が低下することが研究によって示されています。
保護する方法
はしかから身を守る唯一の方法は予防接種です。 WHOの推計によれば、2000年から2016年にかけて、ワクチン接種により2千4百万人のはしかの死亡が予防された。はしか（および風疹および耳下腺炎）に対するワクチンは2回投与されます：12〜15ヵ月の年齢の間に、胎盤によって伝達された母体の抗体と4〜6歳の子供が通常消える。 MMRワクチン（はしか、おたふく風邪、風疹 - つまり、はしか、おたふく風邪、風疹）は、さまざまな会社で作られており、さまざまな名前で登録できます。
米国疾病管理予防センター（CDC）のウェブサイトでは、特別な集団集団の予防接種のための勧告があります - 例えば、6ヶ月の年齢を超えて海外に旅行する人ははしかに対して予防接種をされるべきです。最長1年のワクチン接種を受けた子供は、12〜15ヵ月の間と28日後にもう1回のワクチンをさらに2回接種する必要があります。実験室で確認されたはしかに対する免疫を持っていない生殖年齢の女性は、少なくとも1回分のワクチン接種を受けなければなりません。妊娠中は、このワクチンは投与されません。
はしかやさまざまな状況での行動のアルゴリズムに関する情報投稿の大規模な選択（たとえば、病人との接触後）は、小児科医Sergei Butriyのブログにあります。 CDCなどのサイトでは、はしか、予防接種、さまざまな緊急事態についての質問と回答があります。はしかに感染した人と接触した後は、はしかの予防接種を受けているかどうか、そして免疫が保たれているかどうかを調べる必要があります。そのために、はしかウイルスの抗体検査が行われます。しかし、禁忌がなければ、予防接種はどのような場合でも行うことができます。彼らがそうであるならば（例えば、妊娠または重度の免疫不全）、あなたは特別な免疫グロブリンを入力することができます。
いずれにせよ、発生率の増加を考えれば、それはあなたの予防接種状況をチェックする価値があります - 可能であれば、医療記録を上げてください。ワクチンが2回投与された場合はそれを繰り返す必要はなく、1回であればもう1回必要とされ、ワクチン未接種者は2回ワクチン接種されるべきである。記録が利用できない場合は、はしかウイルスに対する抗体をテストし、この感染に対する免疫があるかどうかを確認し、結果に応じて予防接種を決定できます。予防接種は、市の診療所で無料で行うことも、信頼できる私立病院に行くこともできます。
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