知っておく価値がある：子宮頸がんとは何で、それを予防する方法

WHOによると、子宮頸がんは4番目です。 女性におけるすべての悪性腫瘍の有病率。 2017年には、米国だけでも、1万3千近くもの新たな子宮頸がんの症例が診断されることになり、4,000人を超える女性がこの腫瘍で死亡することになります。婦人科医Elena Yurievna Akinshinaと一緒に、我々はそれがどんな種類の病気であり、それをどのように予防するかを理解しています。

それは何歳ですか、そしてどのくらい危険ですか

多くの国が国民に知らせることに特別な注意を払っています - 例えば、子宮頸がんに関する詳細な統計はイギリスで利用可能です。これらのデータから、大多数の患者は25〜29歳の女性であり、症例数は年齢とともに減少することがわかります。しかし、症例の15％以上が65歳以上の女性に見られます。 20〜24歳のとき、子宮頸がんを発症するリスクは非常に低いと考えられています。

ロシアでは、国際悪性腫瘍研究機関によると、新しい症例の発生率は10万人あたり15.9人です。これらは非常に高い率で、アメリカやヨーロッパよりも高いです。子宮頸がんの5年生存率は平均68％です。つまり、診断後5年で女性100人のうち68人が生存します。確かに、腫瘍が検出された時期に大きく左右されます。初期の段階では、5年間の生存率は91％、最新の段階ではわずか17％です。論理は、この場合の適時の診断は生と死の問題であることを示唆している。

なぜそれが起こるのですか

子宮頸がんの主な原因は、ヒトパピローマウイルス（HPV）です。これについてはすでに詳しく説明しました。このウイルスには100以上の種類があり、そのうちのいくつかは発ガン性があることを思い出してください。危険性の低いタイプのHPVは、皮膚または粘膜上に乳頭腫（いぼ）を形成しますが、最も危険な発癌性ウイルスは、子宮頸部、肛門、外陰部、膣および陰茎の癌を引き起こします。数年前、俳優のMichael Douglasは、彼の中で診断された咽頭癌はオーラルセックスに関連している可能性があると報告しました - この場合、それはヒトパピローマウイルスによって引き起こされた腫瘍の問題です。

HPVは主に性的接触を通じて感染し、ほとんどの人は性的活動の開始後すぐに感染するようになります。癌の70％と子宮頸部の前癌性変化は、2種類のHPV（16と18）によって引き起こされます。その他の危険因子には、感染症や衛生状態の悪さ、頻繁な出産、子宮頸管の破裂または乾燥していない破裂、ならびに喫煙、免疫低下、多数のパートナー、および性行為の早期発症に関連する慢性炎症プロセスが含まれます。重要な危険因子は、正常な上皮細胞の発達が損なわれている頸部上皮の形成異常です。骨形成検査は骨盤検査中に検出することができます。

どのくらいの頻度で調べるべきか

子宮頸がんの診断には、細胞診（いわゆるPapテスト）、酢酸溶液による子宮頸部染色、および発癌リスクの高いHPVテストの3つの主要な方法が使用されます。 American Cancer Societyからの勧告は、初期段階の子宮頸癌だけでなく、時間内に治療できる前癌状態も明らかにしています。

スクリーニングは21歳で開始する必要があります - そして29歳の前に、パップテストは3年ごとに必要とされます。その後、35年から65年の間に、5年ごとにHPVテストと組み合わせてPapテストを行うことをお勧めします（ただし、3年ごとにPapテストを続けることもできます）。免疫低下によるリスクが高い場合（例えば、HIV感染、臓器移植後またはステロイドホルモンの長期使用後）には、より頻繁にスクリーニングを行う必要があります - 正確な推奨事項は医師が決定します。

これらのガイドラインは、HPVに対して予防接種を受けている人や、より多くの子供をもうける予定がない人を含め、すべての人に適用されます。年1回のスクリーニングは必要ではないと考えることが重要です。6か月または1年に1回のパパニコロウ検査は、すでに不利な結果を受けた人に対してのみ行われます。

医者に走る時

何も気にしないのであれば、上記のスクリーニングは3年に1回行われる必要があります - しかし、憂慮すべき症状が婦人科医への緊急訪問の理由であるはずです。これは予想外の出血です - 月経周期の途中や性別、水っぽい分泌物、不快な匂いのある血液、性交中を含む骨盤部の痛みの後。若い頃（20〜24歳）の子宮頸癌は非常にまれで、「予定外の」出血です - これはあなたが常に医者に診てもらうために必要なものです。

子宮頸がんがあなたまたは愛する人で診断されている場合 - あなたはパニックする必要はなく、他の治療方法を探す必要はありませんが、医者の指示に厳密に従ってください。治療法は主に疾患の病期によって異なり、手術、化学療法、放射線療法、免疫療法などがあります。

防止する方法

子宮頸がんの予防は、主にHPVに対する9〜14歳の女児および男児の予防接種であり、さまざまな対策です。これは最も効果的な選択肢ですが、女性では予防接種は最大45年間実施することができます。発癌性HPVタイプが既に同定されているが細胞に腫瘍学的変化がない場合でも、ワクチンは有効です。もちろん、コンドームの使用、禁煙、健康の全般的な維持は予防のために重要です。

2016年に、米国のロズウェルパークがん研究所は、子宮頸がんの発症リスクに対する身体活動の影響に関する研究を実施しました。スポーツに関わっていない女性のほうが、月に少なくとも4回は積極的に訓練を受けている女性よりも、腫瘍を発症するリスクが2.5倍高いことがわかりました。

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