腹痛：最も頻繁に見られる苦情に対処する方法
誰もが胃の中の不快な感覚に精通しています。しかし、多くの人が痛みを感じることが多いので、無視することやある種の鎮痛剤で溺れることを学びました。医者、産婦人科医、ロシアの産婦人科 - 内分泌学者の協会のメンバー、産科医と産婦人科のロシアの協会、セラピスト、寄生虫学者、栄養学者のスペシャリストから、何が満たされているかがわかります。 Rospotrebnadzorの疫学中央研究所、分子診断センター（CMD）の専門家であるElena Tivanova。
腹痛とは
これは腹部のあらゆる痛みです。これは、個々の臓器の炎症から消化器系、胆道系、尿路系全体の機能不全まで、さまざまな原因によって引き起こされます。臓器が異なれば、痛みも異なります。しかし、専門家によると、医師に行くケースの60％において、腹部不快感はけいれんに関連しています。後者は腹腔の平滑筋の痛みを伴う収縮です（これは臓器の圧力、緊張または血行障害の増加によるものです）。
例えば、子宮のけいれんの場合、痛みは「つかむ - 手放す」のように脈動することがあります。重度の痙攣は重度の不快感を特徴としています。例えば、灼熱痛は急性胃潰瘍のよく見られる症状であり、湾曲は腸管インフルエンザを含む腸管の問題です。生殖器系の臓器の炎症が頻繁に痛む痛みが発生したとき。排卵は通常側面から「傷つけます」 - 卵胞がある側に痛みが起こり、月経痛は下腹部を心配し、しばしば腰に与える。
同時に、医師Eliso Jobavaは、痛みの種類だけで問題を特定することは不可能であると述べています。さらに、感覚の評価は主観的なものです。誰でも自分の方法で痛み症候群を説明することができます。 Jobavaによれば、そのような診断「急性腹症」さえあり、その後外科医、婦人科医、泌尿器科医などの何人かの専門家が腸、生殖器官および尿路を研究します。セラピストのTamara Urusovaは、時には不快感が腹部の問題に関連していないと付け加えています。そのため、腹部の痛みは心筋梗塞や肺炎で発生する可能性があります。
なぜ女性は男性よりも頻繁に腹痛をするのか
Eliso Jobavaによると、これは女性の身体の解剖学的特徴 - 生殖器官の存在とそれらの周期的プロセスによるものです。月経症候群は女性の腹痛の主な原因です。月経前または周期の最初の日の不快感は通常、子宮のけいれんおよびその靱帯装置の緊張によって引き起こされ、それによって臓器が動くことができるようになる。通常、そのようなけいれんは月経血流のプロセスに関連しています。
ほとんどの場合、月経初日の痛みは逸脱と見なされます（痛みを伴う月経を伴う「月経困難症」の診断があります）。まれに、すべての月経が痛みを伴う最初の月経困難症について話しています。実際、これは個人の生理機能によるものですが、それでも婦人科医による検査をキャンセルするものではありません。このような痛みの病理学的原因もあります：子宮筋腫、子宮内膜症、さまざまな炎症プロセス。サイクルの途中で痛みが発生した場合、排卵がおそらく不快感の原因です。排卵痛を伴うと、破裂した卵胞からの少量の体液が腹腔に入ります。このような不快感は、けいれんを引き起こすのではなく、液体に対する局所的な反応を引き起こします。水分が多い場合は、痛みがひどくて長くなることがあります。そうでない場合は、胃が1.5〜2時間痛んでから通り過ぎます。
第二に、頻繁なストレスに伴う慢性の腹痛、および腸のけいれんなどの腸の問題があります。後者は通常、膨満感、便秘、または下痢を伴う過敏性腸症候群、または栄養失調の結果として発生します。脂肪、揚げ物、または大量の糖分の多い食品の摂取、アルコール摂取、および絶食または過食。 3番目の一般的な原因は、胆道および尿路の問題と感染症です。 Tamara Urusovaは、この場合、細菌Helicobacter pyloriによって引き起こされる胆石、膀胱炎、および胃炎または胃潰瘍の存在を排除することが重要であると述べています。
Helicobacter pyloriを恐れている必要がありますか
ヘリコバクターピロリは、胃や十二指腸の粘膜に生息する細菌です。 2005年に、胃炎の発症におけるこの微生物の役割の発見に対してノーベル医学賞が授与されました。現在、Elena Tivanovaによれば、科学者たちはHelicobacter pyloriの消化性潰瘍と胃がんの出現を非難しています - 世界保健機関はこの細菌を最初のグループの発癌物質として認めました。顕微鏡下では、Helicobacter pyloriはタコのように見えます。運動性べん毛を持つ長円形体で、細菌が胃粘膜の厚いゲルの中を活発に移動して付着し、コロニーを形成します。酸性度の高い条件下で生き残るために、細菌は尿素を分解してアンモニアを形成する酵素であるウレアーゼを生成します。後者は酸性度を中和し、バクテリアに快適な生活環境を提供します。時間が経つにつれて、微生物の酵素は胃の保護粘液を溶かし、それが炎症を引き起こします。
ヘリコバクターピロリによる感染症は「汚れた手の病気」と呼ぶことができます。感染した製品と水も感染源です。あなたはキスを通して後者を拾うことができます - 時には細菌は口腔粘膜に住んでいます。体内にHelicobacter pyloriが存在することを確認または否定するには、生検を伴う胃内視鏡検査（粘液サンプルの採取）を行うことができますが、この方法には禁忌があります。 Elena Tivanovaは、実験室で13 C尿素呼気検査を受けるという別の選択肢があると述べています。この方法はほぼ100パーセントの保証があり、よりデリケートです。バクテリアの存在が確認されれば、主治医だけが適切な治療を処方することができます。 Tivanovaによれば、ヘリコバクターピロリはそれを保菌者免疫および抗生物質療法から保護する特別なバイオフィルムを形成することができるため、この感染を2つまたは3つの重要な薬剤の組み合わせで治療するためのいくつかのスキームが開発された。
痛みを和らげるためにすべきこと
痛み自体は体にストレスを与えます。つまり、痛みに耐えることは有害です。時々、呼吸運動、横隔膜呼吸（「腹呼吸」）、脊柱と腹部の靭帯のストレッチ運動は腹部の不快感を和らげるか完全に和らげるのを助けます - つまり、腰椎の筋肉と靭帯、そして中を通る筋肉腹。しかしほとんどの場合、薬を服用する必要があります。
鎮痛薬（例えば、パラセタモール、イブプロフェン、メタミゾールに基づく）、鎮痙薬、ならびに鎮痛薬および鎮痙薬作用を有する併用薬は、薬局で市販されている人気のある鎮痛剤である。しかし、けいれんのために鎮痛薬や併用薬を飲むのは安全ではありません。そのようなツールは痛みの性質を考慮に入れず、後者を隠すだけです - それらはその原因に影響を与えることなく痛み信号の伝達をブロックします。これは診断を困難にし、健康に重大な損害を与えます。さらに、疼痛が胃炎または潰瘍などの胃腸管の疾患によって引き起こされる場合、鎮痛薬または併用薬を服用することは粘膜を刺激し、それは状態を悪化させるだけであろう。
腹痛のために、専門家はあなたが最初に鎮痙薬を服用することを勧めます。それは疼痛過敏症のメカニズムを妨害せず、そして急性外科疾患における症状を「消す」こともしない。この薬はさまざまな方法でけいれんに影響を与える可能性があります：それは受容体に影響を与え、細胞内への物質移動の経路を遮断し、そして酵素タンパク質の機能を妨げます。痙攣性疼痛では、筋肉を弛緩させることによって疼痛症候群を取り除きます。鎮痙薬の中には、腸の筋肉、腸と子宮、または腸と胆道にのみ影響を与えるものがあります。痛みの性質がわかっている場合は適切な選択肢です。鎮痙薬を服用してから数時間以内に鎮痛剤が消えない場合、不快感の原因はほとんど痙攣と関連しておらず、その薬は無効になります。この場合は、できるだけ早く医師に相談する必要があります。
診察では定期的な痛みも必要です。これは過敏性腸症候群のシグナルであることが多く、完全な治療が必要であり、痛みを和らげるだけではありません。産科婦人科医Eliso Jobavaは、急性の持続性の腹痛は憂慮すべきシグナルであると述べています。このような不快感は生命を脅かす状況に関連している可能性があります：虫垂炎、子宮外妊娠（2〜3日の遅延の背景）、腹腔への出血を伴う卵巣脳卒中（排卵中の周期の中間）。痛みが最初に現れた場合は、その強度が増すか、発熱、吐き気、嘔吐、緊急医療が必要です。
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