多嚢胞性卵巣症候群：10人に1人の女性を傷つけるもの

婦人科に関連するトピックへのコメントで、我々は繰り返し多嚢胞性卵巣症候群について書くように頼まれました。これは本当に重要なトピックです：生殖年齢の10分の1の女性に多嚢胞性卵巣症候群があります。ある研究では、この病気にかかっている女性のほぼ70％がそれについて知らないことがわかった。多嚢胞性卵巣症候群がどのように発生するか、それがどのように脅威となるか、治療法があるかどうか - そしてそれを治療する必要があるかどうか - を理解しています。

それはどのように発生し、誰が危険にさらされていますか？

卵巣にはいわゆる卵胞または小胞があります。それらのそれぞれは他の組織のいくつかの層に囲まれた卵細胞です。各月経周期の間に、卵胞の1つは成熟し、そして次に卵細胞を壊し、解放します - これは月に一度起こり、排卵と呼ばれます。卵胞が成熟していても排卵に参加していない場合は、嚢胞が形成されます。そこに体液が蓄積します。多嚢胞性卵巣症候群では、そのような嚢胞がたくさん形成されます。

多嚢胞性卵巣症候群を引き起こす原因はまだ正確にはわかっていません、そして遺伝学と環境の両方の役割についての意見があります。リスクグループには、まず第一に、家族の中でこの病気にかかっている人々が含まれます、そして、それは母性または父系の線で重要ではありません。近親者の糖尿病もこの症候群のリスクを高めます。多嚢胞性卵巣症候群では、性ホルモンのバランスが乱れます。特に、それはあまりにも多くのアンドロゲン（テストステロンのように）を得ます。

彼はどのように危険ですか？

多嚢胞性卵巣症候群は不妊の主な原因です。論理的には：妊娠の開始には卵が必要であり、この病気では卵は成熟せず、卵胞から出てきません。妊娠が発生した場合、合併症のリスクは高いままです。例えば、多嚢胞性卵巣症候群の女性では、早期の流産の可能性は3倍高くなります。さらに、彼らは妊娠中（妊娠中）の糖尿病、子癇前症および子癇 - 様々な臓器の機能障害を伴う血圧の深刻な上昇 - を発症する可能性がより高い。これらすべての変化は母親と子供の両方にとって危険であり、したがって緊急介入（帝王切開術）の可能性が高まり、妊娠が終了する可能性が高くなります。

ホルモンの変化、体重の増加、脂性肌の増加、ニキビ、過剰な発毛は多嚢胞性卵巣症候群の仲間になります。さらに、うつ病、不安障害、および摂食障害は、この症候群の女性の間で一般的です。これらすべてが、あらゆる面で生活の質に影響を与えます。

多嚢胞性卵巣症候群の女性のほぼ70％で、インスリン感受性が損なわれています。インスリンに対するそのような抵抗性（感度の低下）は、２型糖尿病の発症をもたらし得る。多嚢胞性卵巣症候群の女性は動脈性高血圧症（高血圧）になる可能性が高く、それが今度は脳卒中や心血管合併症のリスクを高めます。この症候群の肥満と同時に、血中の高レベルの「悪い」コレステロールおよび睡眠中の無呼吸（呼吸停止）がより頻繁に起こる。多嚢胞性卵巣症候群、インスリン抵抗性、肥満、動脈性高血圧症 - これらの要因はお互いのリスクを高め、そしてまた子宮内膜がんの発症に貢献するかもしれません。

それを識別する方法は？

多嚢胞性卵巣症候群の主な症状は、月経がめったに起こらない、頻度が高すぎる、または完全に消失する、不規則な月経周期です。多くの場合、足や下腹部の髪の成長が増加しています - 頭の上の髪が薄くなり、抜け落ちる可能性があります。皮膚の問題には、にきび、脂性肌、そして特に首、鼠径部および胸の下の色素沈着の増加が含まれます。急速な体重増加や高血圧などの症状も加わります。診断の問題点は、脂性肌が病気の症状として認識されていないことが多く、ニキビは加齢に関連していると考えられており、足に髪の毛がたくさん成長しているのは不運だとされています。体重が過剰で気分が悪く、さらに悪いことに、女性は「怠惰になるのをやめる」「一緒に集まる」「集まる」ように勧められています。

診断の難しさはまた、思春期には不規則な月経周期の事実に頼ることができないという事実にあります - たとえ完全に健康な人でも最初の月経後数年後にそれを確立させることができます。残念ながら、すぐに病気の存在を示した単一の検査はありません。診断を下すには、医師は月経周期の規則性や体重の変化など、患者に詳細を尋ねなければなりません。診察時に、医者は発毛と肌の状態に注意を払います。また、必要な婦人科検査、ホルモン、グルコース、コレステロール、トリグリセリドの血液検査。子宮の状態と卵巣の大きさ（嚢胞のために、それらは通常拡大されます）を評価するために、超音波検査が行われます。今すぐ医者に走るべきかどうかを知りたい人のために、多嚢胞性卵巣症候群の症状に関するアンケートがあります。

それはどのように扱われますか？

残念なことに、多嚢胞性卵巣症候群は完全に予防することはできません - しかし、その早期診断と治療は危険な合併症の予防に役立ちます。 PCOSの治療は常に複雑であり、特定の患者の症状、例えば不妊症、ニキビ、肥満などによって異なります。多くの場合、治療はライフスタイルの変更を必要とします - 合理的に計算されたカロリーと適度の運動量を用いた健康的で多様な食事療法について話す。症候群の治療のためには、太りすぎを減らすことが重要です：5％でもそれを減らすことは大幅に状態を改善し、薬の有効性を高め、不妊を助けることができます。主なことは、栄養と活動の修正は一時的な尺度ではないことを理解することであり、新しいライフスタイルは気分を良くするために固執する必要があります。

薬物療法は月経周期の正常化を目的としています（これは主にホルモン避妊薬 - 錠剤、パッチ、膣リングの助けを借りて行われます）。もう一つの選択肢は、妊娠がすぐに始まるようにすることを目的としたホルモン療法です。 COCの任命で最も頻繁に正常化し、髪の成長、そして肌の状態。重症の場合、ホルモン療法が効果がないときには、外科的治療が行われます - 卵巣の一部が切除されるか、または電流またはレーザーの影響を受けます。

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