キャップからベニアまで：咬傷を矯正する現代的な方法

テキスト： カリーナセンベ

今日では、自分の体を自由に変えることができます。。誰かにとっては、外観の変容はより自信を持つための方法であり、誰かにとっては一種のゲームです。しかしながら、「自分で取り組む」理由は審美的なものだけではありません - 例えば、咬合の矯正のための歯列矯正の兆候がいくつかあります。咬合は、歯が完全に閉じているときの上下の歯列の比率です。病的咬傷では、歯への負荷が不均一に分散され、場合によっては、研削および歯の喪失だけでなく、顔面輪郭の歪み、頭痛および顎関節系の他の異常も伴う。

歯列矯正医の仕事は、彼の生理学的外観にできるだけ近いかみ傷を形成することです。現代の道具は特別な歯列矯正用の構造物です - 取り外し可能と取り外し不可能。取り外し可能なデザインには、プレート、キャップ、トレーナー、および取り外し不可能なブレースがあります。今日では、それらは大人にも当てはまりますが、年齢に関係なく、そのようなステップは容易ではありませんが、少し後になると、異なるキャラクターがブレース付きの暮らし方やその価値があるかどうかを示す資料があります。他人の個人的な経験は、まだ思考中の人、または咬傷を直すことをすでに決心している人を支援することができます。しかし、医学的介入に関連するすべてにおいて、普遍的な助言は存在しません。矯正があなたにとって必要かどうか、どの方法が良いか、治療中に口腔をケアする方法 - 徹底的な検査の後、矯正医だけがこれらすべての質問に答えられます。それが何であっても、医師に行く前にキャップがトレーナーとどう違うのか、そしてどのような場合にベニアを使ってできるのかを知ることは害になりません。

記録

版はフランスの歯科医ピエールFauchardによって発明されました。そして、その人は最初の歯科矯正医であると考えられます。 1728年に、彼は歯 - ワイヤーと絹の結紮糸で歯に取り付けられた銀の細いストリップ - を整列させるためにプレートを作りました。それ以来、プレートはより技術的になり、今度は特別なフック - 留め金の助けを借りて歯に固定されている上下の顎のためのプラスチックベースの上の金属構造を表します。

ブラケットシステムとは異なり、プレートは歯を動かすのではなく、それらを所定の位置に保つだけなので、それらはかなり限定された範囲を有する。プレートは主に子供と青年期 - 活発な顎の形成期 - および成人向けに設定されており、他の矯正法（ブラケットシステムなど）によって達成された結果を統合します。取り外し可能な装置において歯を真っ直ぐにするために、ワイヤアーム、ヒンジおよびバネが取り付けられている。歯科矯正医の仕事があごを広げることであるならば、プレートの半分の間に拡張ねじを挿入してください。「正しい」状況に対応する状況の段階的な規制により、このシステムは歯列を調整します。現代のほとんどの歯科矯正医は、食事、歯磨き、スポーツの時に記録を削除することを勧めます。適応症に応じて3〜15ヶ月間デザインを続けてください。

ケープ

海外では、キャップ、またはアライナが、数十年間にわたって咬合異常の修正に首尾よく使用されており、CIS諸国では最近使用されています。キャップは透明な高分子材料でできているので、歯にはそれほど目立ちません。ほとんどの場合、彼らの助けを借りて思春期の咬傷を矯正します。プレートの場合のように、大人は他の方法による治療の「最後の仕上げ」として取り付けることができる。閉塞異常の矯正のために、24時間体制のマウスガードが使用されます：それらは少なくとも21-22時間着用されます、さもなければ矯正の結果は非常に長い時間待たなければならないでしょう。咬合矯正の終了後、いわゆる保持期間中に、平準化の効果が固定されると、ナイトキャップが処方されます。歯ぎしりで歯を保護するためにも使用されます - いわゆる歯グリット。

あごの平均的なパラメータで作られた標準的なキャップ、および熱湯の影響下で軟化し、あごに直接必要な形で凝固する熱可塑性のものがあります。どちらの方法でも大きな歪みを効果的に補正することはできません；そのためには個々の上限が必要です。最初に、歯列矯正医は歯列の模型を作り、次に歯の望ましい位置を考慮してそれを調整します。これに基づいて、石膏モデルが作成され、そして一連のキャッププラスチックおよびシリコーンが製造される。マウスピースが歯を正しい方向に動かし、そしてそれが所定の位置に達すると、医者は次のマウスピースをセットします - そして歯が最終的に必要な位置をとるまで何度か。 Kapyは、歯の位置を矯正するだけでなく、それらを所定の位置に保つようにも設定しました。デザインはあなたの歯を食べて磨く前に取り除かれるべきです。

トレーナー

トレーナーは弾力性のあるシリコーンでできていて、そして咬傷矯正の問題で、彼らはまた青年期 - 最も多くの患者のグループ - の需要が最も高いです。トレーナーは夜の眠りの間だけでなく、昼間の間 - 通常2〜4時間以内にあごを着用します。子供では、トレーナーは顎の成長を刺激または減速し、口蓋の幅および顎骨の形状を変化させ、成人では顎顔面筋の過剰な圧力を取り除き、咬傷の異常な発達を引き起こし、したがって他の方法による治療の結果を維持する。さらに、トレーナーは、矯正、舌の矯正、鼻呼吸の形成、さらには歯科衛生に関連するさまざまな不健康な習慣の影響（例えば、指を吸ったり、さまざまな物体を噛んだり）の影響を抑制します。この種の構造を適用するための重要な指標は、プレートおよびブラケットシステムを使用できないことです。

いわゆるイニシャルトレーナーで使用される最初の治療法：ソフトで柔軟なデザインは素早い適応を提供します。より硬い材料の最終的な調教師は、歯により強く影響を与えます。積極的な治療期間後の結果をまとめるために、リテンショントレーナーが使用されます。これはまさに再発防止に役立つものです。他の場合と同様に、トレーナーによる治療の期間は証拠によって異なり、6ヶ月から数年続くことがあります。

ブレース

前世紀の20年代に発明されたこれらの固定構造の助けを借りて、多くの噛み付き違反を修正することができます。ブラケットシステムは、歯が配置されている穴の壁に適度な圧力をかけ、その結果、骨がわずかに発散し、歯がその位置を変え始めます。形成された腔は最終的に成長し、歯を新しい位置に固定する。矯正には平均1年半から2年以上かかります。時々修正の結果に従って、歯が元の位置に戻らないようにプレート、マウスガードまたはトレーナーの形の特別なリテーナーのインストールが示されています。医師の中には、患者の年齢は実際には役割を果たさないと主張していますが（顎骨と歯茎が健康な状態にあるという条件で）、根系が完全に形成されるまでブレースの装着は示されていません。

古典的なスチールブレースに加えて、他にも多くの選択肢があります。例えば、セラミックは耐久性があり、歯茎に刺激を与えず、歯の色調に合っているので比較的見えない。プラスチック製のものはやや壊れやすく、食用染料で簡単に塗ることができますが、安価であり、金属製の要素でブレースを着用することが禁忌である場合に咬傷を矯正するために使用することができます。サファイアシステムは、耐久性があり、透明で、食用染料に耐性があります。多くの点で、それらはセラミックブレースに似ていますが、それらは幾分高価です。いくつかの材料（例えば、プラスチックと金属）が使用される組み合わせシステムもあります。舌用装具は周囲の人にはまったく見えません - 舌の側部から取り付けられています。確かに、舌システム（通常は金属製）の装着は口述に影響を及ぼし、治療は前庭装具より少し長くかかり、そして設置および維持はより困難であり、それは価格に影響を与える。

ベニヤ

ベニヤは、歯の前面と刃先に重なっているセラミックまたは複合材料製の最も薄いプレートです（歯全体を覆うクラウンとは異なり）。ベニアを使用して彼らは欠けた歯を隠し、歯列の高さを平らにし、歯の間の隙間を取り除き、エナメルの色を変えます。これらの独特の「ハーフクラウン」は歯を動かすことはありませんが、視覚的な面にのみ責任がありますが、これは手順がますます人気を得ることを妨げるものではないので、ボーナスとして材料に含めます。美的機能だけでなく、ベニアも歯を損傷から守ります。彼らはしばしば管楽器を演奏するミュージシャンによって設定されます。

ベニヤは患者の歯の形、色および彼の願いに従って作られる。セラミックはより高価ですが、より強い複合材料です。ベニヤを取り付けるとき、不可逆的なエナメルの回転が起こることを覚えておくことは重要です。アメリカの会社Cerinateは超薄肉セラミックベニア - いわゆるLumineersを特許取得しています - これは事前の研磨なしに歯に固定することができるとされています。実際、これは革新的な方法よりもマーケティングの動きです。第一に、ほとんどの歯科技工士は従来の技術を使用して同じ厚さ、すなわち０．２ｍｍの単板を製造することがかなり可能である（極薄板のマスキング能力は低いであろうが）。第二に、資格のある歯科矯正医は、必要な長期的効果が達成されるときに限って、歯の輪郭を描かずに、椎弓板または他の単板を固定しようとする可能性は低い。ベニアを完全に除去する場合は、追加の歯の修復が必要になります。

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