オフィスワーカーの病気：トンネル症候群は私たち全員を脅かしていますか？
私たちの多くは毎日何時間もコンピュータで働いています。その結果、疲れた目、痛む首、そして時々手や手首に奇妙な感覚があります。あなたが感情を共有するならば、あなたは見返りに友人から多くの疑わしい勧告を得ることができます - あなたの手首の毛糸を脊椎のMRIの「方向」に結び付けるための評議会から。実際、このような不快感は通常トンネル症候群によって引き起こされます。なぜ彼がそう呼ばれるのか、それがどこから来るのか、そしてそれをどう処理するのか、我々は神経内科医の候補者であるAlexandra Platonovaから見つけました。
トンネルは何ですか
トンネル症候群、または圧迫性ニューロパチーは、神経が狭い解剖学的空間 - 骨、腱および筋肉によって形成されるいわゆるトンネル - 内で圧迫されるときに発生する。同時に、神経のさまざまな機能に関連する懸念があります：敏感、運動、栄養（摂食）。トンネル症候群は体のさまざまな部分で発生する可能性があり、その種類の約50種類は文献に記載されています。 「テニス肘」（肘領域の橈骨神経の圧迫）、「パークベンチ症候群」（肩の中央3分の1の神経圧迫）、または「松葉杖の麻痺」（脇の下）のような変わった名前があります。簡単です。しかし、最も頻繁に影響を受けるのは手首領域で圧迫されている正中神経です - このタイプは手根管、または手根管、カナル症候群とも呼ばれます。
正中神経がこのように圧迫されると、いわゆる感覚異常が最も頻繁に邪魔されます。ほとんどの場合、これらの感覚は明らかに局所化されており、薬指の大きくて人差し指の中程度および半分 - ちょうど正中神経の神経支配の領域を覆っている。場所を特定できない、またはブラシ全体がしびれていることがあります。運動中や安静時に痛みがあるかもしれません。それは、圧迫、筋肉のけいれん、あるいは神経自体への損傷の領域の炎症と関連している可能性があります - 後者の場合、それは燃えているか、または電流の衝撃に似ています。高度なケースでは、指の脱力感があり、親指の領域の著名な筋肉が萎縮することがあり、発汗が増加したり手が冷たく見えたりすることがあります。例えば本を読んだり、運転したり、楽器を演奏したり、ベビーカーを押したりしているときなど、手のひらを特定の位置に長時間保持していると、苦情が頻繁に発生します。
なぜ治療しないのか
残念なことに、トンネリング症候群はめったに注意を払われていない、そしてそれは無限の理学療法と頚部襟領域のマッサージを処方して、人々が何年もの間骨軟骨症の治療を受けていることが起こります。このような方法は、間違ったアドレスに慣れている場合にのみ有効です。ダメージのレベルははるかに低くなります。さらに、指のしびれを発見し、有資格の医療援助を求めていない患者自身は、自分で背中のマッサージを割り当てます - そして彼はしびれの原因とは無関係です。さらに悪いことに、今やほとんど全ての検査方法が専門家の推薦なしに利用可能であり、そして例えば患者は（神経圧迫の分野では）標的化されずに、しかし脊椎の異なる部分あるいはすべてでさえも自分でＭＲＩを行う。もちろん、そこには脊椎の年齢に関連した多くの変化が見られ、すべてが「明確」になります。「何が欲しいのか、あなたは骨軟骨症を患っているのか、それゆえ無感覚になります」といったフレーズ。
2016年2月、アメリカの整形外科外科アカデミーは手根症候群の診断と治療に関する公式の勧告を発表しました。それは診断を確立するために一つの方法だけに頼るべきではなく、そして異なるテストの結果は苦情と相関するべきであると言います。まず、神経内科医は患者に質問し、それを調べなければなりません。それから、ハンマーを使って、またはブラシが曲がって曲がっていないかをチェックする特別なテストが行われます。筋電図検査も使用されます - それはインパルスがどれだけ速く神経に沿って伝わるかを決定する方法です。時々、もちろん、あなたは手首の骨の状態を決定するために超音波、MRIまたはX線を必要とします、または神経損傷の他の原因を特定するためにテストをします。
それが脅かされる人へ
20世紀の終わりに、手根管症候群の罹患率は女性で約3％、男性で約2％であると考えられていました。現在、この数字は5-7％に上昇しています（そして増加し続けています）。そして、この症候群は女性でまだもっと一般的です。原因は、一定の反復運動の結果としての局所的な腫れや腱の伸びです。したがって、彼らはコンピュータで長い間働いている人々に苦しんでいます。他の「危険な」活動はガーデニング、組立ラインの作業、そして振動のメカニズムです。
リスクと喫煙を増大させることがわかっています。もちろん、影響因子の中には、代謝障害、浮腫、関節の変形、腱、骨、例えば関節炎、糖尿病などに関連する疾患がある。症候群は妊娠中によく起こります。それでも手始めにメイン - 太りすぎと手首の繰り返しの動きの高頻度と速度。この後に閉経前、解剖学的に狭い手首、慢性関節リウマチ、腱の炎症、そしてまた心理社会的要因があります。
何をする
軽い場合には、負荷を減らしてローカルの圧縮を適用すると効果的です。手首を固定して抗炎症薬を処方しなければならない場合もあります。局所的な遮断、すなわち鎮痛剤を含むホルモン性抗炎症剤の直接手首部への注射が必要とされることが起こる。 Alexandra Platonovaによると、手首に羊毛の糸を身に着けているような民俗的な方法は無用です - しかし、患者がそれを望んでいるなら、あなたは糸を結び、ビタミンを飲むことができます。
理学療法も役立ちます - 例えば、薬が手首に適用され（通常それは麻酔薬と抗炎症剤です）、超音波にさらされるフォノフォレシス。超音波は薬物の組織への浸透を促進すると考えられている。最も重篤な場合には、圧迫された神経を軽減するための手術が行われる。
防止する方法
神経圧迫を引き起こす状況を回避するための最も重要なこと。あなたがコンピュータで仕事をしているのなら、職場をきちんと整理する必要があります。手をテーブルの上に、できれば端から離して、肘を直角に曲げます。パッドと人間工学に基づいたキーボードを備えたマウスパッドはマーケティングの動きではありません、彼らは本当にあなたの手がより健康的な位置になるのを助けます。休憩を取ってあなたの手に休息を与えることを忘れないでください - そしてそれは特別なエクササイズをするのが良いでしょう。彼らは非常に単純であり、それぞれが10〜15秒かかります。あなたの手をリラックスさせ、空気中でそれらを振る。手のひらを胸部の中央に置き、手のひらを手のひらに押し付けてから、手を左右に傾けます。腕を伸ばして、手をさまざまな方向に回転させます。指を絞って、ゆるめます。指先を接続し、指を後ろに回します。
症状がすでに発生していてしばらくの間継続している場合は、医師に相談してください。これは、まず診断を明確にし、次に治療を決定するのに役立ちます。病気を打ち負かすことは初期段階ではるかに容易であり、そしてそれを防ぐことを試みることがさらに良い。
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