メラスマ：年齢のしみが顔に現れるのはなぜですか？

晴れの日数が増えるにつれて、 より鋭いとは紫外線から皮膚を保護するという問題を提起する。悪性皮膚腫瘍や光老化に加えて、それは顔面に褐色または青灰色の斑点を引き起こすことがあります。ほとんどの場合、それは20〜50歳の女性に起こり、黒皮症の可能性は遺伝的素因およびホルモンの変化によって増大します。どんな条件なのかわかります。

テキスト： ララスクリニックの皮膚科医、Vera Voronina氏

黒皮症とは

黒皮症とは、境界がはっきりした黒い斑点が皮膚に現れる状態です。肉体的な健康は邪魔されませんが、肌の外観の変化により、自分自身の感情的な認識が損なわれる可能性があります。黒皮斑は褐色またはスレートグレーであり得る。ほとんどの場合、顔の中央部（鼻の後ろ、額、頬骨、上唇）と下顎の線に沿って現れますが、特に日光にさらされる他の場所（前腕、肩、および脱臼）にも発生する可能性があります。

黒皮症の場合、メラニン色素の沈着の増加が起こり、これは皮膚の異なる層および異なる深さで起こり得る - 斑点の可視色はそれに依存する。表在性沈着では、メラニンが表皮の細胞間またはケラチノサイトの内側に位置する場合、斑点は褐色に見え、より深い（真皮）沈着は灰青色、スレート - 灰色、灰褐色の斑点をもたらす。この形では、メラニンはメラノファージの細胞で見つけられます - 彼らはより表層の層でそれを吸収して、そして次に深く移動します。ほとんどの場合、顔料は異なる層に同時に堆積され、黒質が混合されます。

ホルモンと太陽

斑点の出現の主な理由は紫外線です：メラズマを持つほとんどの人にとって、太陽への毎日または時々の露出は特徴的です。原則として、色素沈着は強い日射の数カ月の間に増加し、そして冬にはそれは減少するか消失さえするかもしれません。黒皮症は、肌色が濃い人の影響を受けやすくなります。

他の重要な因子はホルモン、特に高レベルのエストロゲン、プロゲステロンおよびメラニン細胞刺激ホルモンである。内分泌の変化のために、妊娠中に色素斑がしばしば現れます - 別の用語、クロアズマはそれらを指定するために使用されます。色素沈着の増強はこの時期には非常に一般的なので、以前は「妊娠の仮面」と呼ばれることさえありました。閉経中のホルモン避妊薬またはホルモン補充療法も色素斑の出現に寄与することがあります。

メラスマは男性ではあまり一般的ではありません - アメリカ皮膚科学アカデミーによると、彼らは症例の10％を占めています。しかし、男性のホルモンの背景との関係はあまり明確ではありません。刺激性の化粧品（例えば、ゴンマジまたはピーリング）は、色素斑の出現に寄与することがあり、遺伝的素因も重要になることがあります。だから、人がしみの出現を避けたい場合は、予防を行う必要があります - 紫外線から肌を保護し、経口避妊薬やホルモン補充療法を取ったときに色素沈着のリスクを覚えておくために。

予防と調整

紫外線から皮膚を保護することは、皮膚癌および黒色腫を予防するための主な手段のままであり、そしてそれはまた、黒皮症を予防しそして既に出現した色素沈着を減少させる（または排除さえする）のを助ける。もちろん、黒皮症は病気ではありません、そしてそれを治療する必要はありません。それは慢性的かつ再発性の症状であり、そしておそらくその結果は努力に見合う価値がないでしょう。しかし、スポットが動揺しているならば、何かをすることができます。

既存の病巣を減らし、新しい病巣を予防するための最も重要なことは、つばの広い帽子や日焼け止めなどの紫外線に対する保護です。直射日光を避け、日光浴をしないで、サンルームに行かないことが重要です。クリームはスペクトルA光線（国によって、広いスペクトルラベルが使用されるか、または紫外線スペクトルAに対する保護の程度を示す）からの保護を提供しなければなりません。そして、メラスマ患者にはSPF値30の使用が推奨されます。）光防護クリームは外出する前に塗布し、その後2時間ごとに更新する必要があります。クリームで十分なはずです - 顔、耳と首のための資金は5ミリリットル（小さじ1杯）です。妊娠中の光線保護の使用は効果的に色素沈着の発生を防ぐことができます。

黒皮症はそれ自体で消えることができます - 最も頻繁にこれは色素沈着が妊娠かホルモンの摂取量と関連付けられるとき発生します。妊娠による黒皮症は、通常、出産後1年以内に退行しますが、病巣によっては完全に消失することはありません。

その他の手段

時には光線防御が病巣を消すのに十分である - しかし、これは常にそうとは限らない。２％のヒドロキノンを含有するクリームは、色素沈着スポットを明るくするために最も一般的に使用されている。この物質は、細胞内でメラニンを合成するのに必要な酵素チロシナーゼに影響を与えることによって褐色の染色を減少させます。ハイドロキノンを含む手段は通常1日2回色素沈着部位に適用されます - この場合、光防護クリームは上に適用されるべきです（時々光防御因子はハイドロキノンを含む製品に含まれています）。ハイドロキノンはすべての種類の黒皮症に有効ですが、メラニンの表在性（表皮性）沈着に最も効果的です。

黒皮症のすべての患者に有効な1つの方法はまだ発見されていないので、通常、特に再発性色素沈着を伴う医師は方法と薬を組み合わせます。ヒドロキノンに加えて、１５〜２０％の濃度のアゼライン酸、０．０２５〜０．１％の濃度のレチノイン酸（トレチノイン）、コイ、乳酸、グリコール酸が使用される。医師は少量のコルチコステロイドを処方することがあります。これだけでは十分でない場合は、美容処置を試すことができます。レーザーと化学ピール。

黒皮症を「治療」し、それらを合理的に評価することのリスクを覚えておく価値があります - 色素性斑点を取ることはそれらを取り除くことを試みるよりもあなたの健康に関してもっと慎重な決断である可能性があります。特に高濃度（4％以上）でのハイドロキノンの長期使用では、いわゆる外因性閉塞が発生する可能性があることを覚えておくことが重要です - 肌の色の特定の持続的な変化。これは、民族的に黒い肌を持つ人々が、それを明るくするために高濃度の物質を使用している地域（10％、さらには20％）で頻繁に発生します。加えて、色素沈着の矯正のための活性成分はしばしば皮膚を刺激する。

一方、トラネキサム酸の有効性が色素沈着の病巣に注射されたとき、または外用されたときに注目され、ロシノールの外用に肯定的なデータがあります。しかしながら、色素沈着に対するこれらの物質の効果のメカニズムはまだあまり明確ではなく、そして薬物それ自体は皮膚の色素沈着過剰を治療するために登録されていない。

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