診察：定期健診が必要ですか

健康的なライフスタイルのブームに対して 本質的に何も気にしない人々の間で定期的な健康診断の勢いと人気を得ています。このような検査の目的は、健康状態を判断すること、そして危険な病気を特定するための早い段階で、その治療が遅れることのないようにすることです。私たちは2人の医師に、健康診断を定期的に実施する価値があるかどうか、必要でないとき、そして完全に禁忌であるときに尋ねました。

臨床検査と検査とは

以前は、ロシアは特定の種類の病状（結核、癌、皮膚および性病）を持つ特定のグループの患者の医学的観察および治療を行っていました。観察はこれらの疾患の治療に特化した機関 - 調剤薬局、したがって「臨床検査」という言葉に基づいて行われた。今、私には思えますが、この用語は、人口全体の健康状態の医学的観察に完全には正しく変換されていません。また、この所見は診療所ではなく通常の診療所で行われています。一般的な健康診断の考え方は、この概念に基づいています。非感染性疾患の早期発見はその治療の結果を向上させます。さらに、診察医は、例えば、治療によって癌が予防されるはずの前癌性疾患を同定することを望んでいる。

現在、臨床検査の概念とともに、「検診」の概念が積極的に使用されており、実際にはそれは健康診断と変わらない。 Chekap - 主に癌や心血管系の疾患による、非伝染性疾患による死亡率を減らすことを目的とした一連の調査です。実際、これらの概念は、いずれにせよ、その実施を左右する保健省の順に「臨床検査」という言葉が使用されているという意味では、ほとんど同義語です。

違いはアプローチにあります：臨床検査は全人口に向けられています、そしてこれは州によって支払われるプログラムです、そして、健康診断は患者の個々の決定です。同時に、 "chekapizatsii"全国の話はありません：健康診断は主に商業診療所に基づいて行われ、そして患者自身が彼らのために支払います。原則として、ロシアの診療所および診療所が提供する健康診断および健康診断は個別化されていません（または、年齢や性別の基準に従って個別化されていない）。さらに、多くの場合、診察は価格表の中の位置であり、診療所では「エコノミー」または「スーパーエリートプラス」の変種を受けることを申し出ることを除いて、患者による変更はありません。タイトルのうち、医学とは何の関係もありません。

健康をチェックするかどうかを判断する方法

医者は患者ではなくチェックインを行うべきだと私は確信しています。必要十分な検査範囲を決定するのは医師であり、医師のみがそれらをさらに治療します。もちろん、どの診断法も偽陽性と偽陰性の結果を除外するものではありませんが、ここで問題はむしろ正しい検査方法の選択にあります。世界中の科学者たちがそのような研究の探求に取り組んでいますが、それは同時に病気を検出するのに十分なほど敏感であり、誤った結果を得ないように十分に詳細なものになるでしょう。

そのような方法の例は、HIVに対する抗体の決定である。この場合、誤った診断を受けることは強力な精神外傷であるため、今日では、技術は非常に敏感で非常に特殊です。疑い、症状または診断の性質にかかわらず、最も適切な検査方法は医師によって処方されるべきです。患者自身が診察を処方して診療所または検査室に行く場合、高い確率で、彼は単純にお金を流し込む。

各ケースでチェックの実行可能性を理解する方法あなたが見つけたいものに応じて健康調査を実施することは理にかなっています。あなたは何か特別なものを探す必要があります - それからそれが治ることができる何か、または何が重大な影響を受けることができるか。どの段階でも治療が不十分な病気を探すのはお金の無駄です。さらに、誤診や誤診の診断など、何らかの診断的介入が有害になる可能性があります。誤検出の後には、不必要なさらなる検査が続き、多くの場合、費用がかかり危険な治療が行われます。偽陰性の診断は、誤った平和と必要な治療の欠如につながります。もう一つの重要な要因はあなたが見つけることを計画している病気を見つける可能性です。あなたが病気である可能性が検査自体からの合併症の危険性より低いならば、そのような検査は不適切です。

結論はこれです：それを探す前に病気のリスクを決定する必要があります、そしてこれは多くの要因に依存します。チェックアウトの個別化には、質問に対する簡単な答えでは述べるのが難しい、非常に複雑なアルゴリズムが含まれます。このために私達は望む人に自動的にこの質問に答えるシステムを発明しました。それはSCREEN（科学的に基づく癌リスク評価エンジン）と呼ばれます。これはオンラインテストで、一連の質問にすばやく答え、必要に応じて答えを明確にします。テスト結果によると、SCREENはあなたに必要な検査のリストとロシアでの使用に適応した主要な国際社会の勧告に従ってそれらの頻度を提供します。

計画されている心臓検査に含まれるもの

私たちの患者の多くは、「超音波は私が心臓を持っていることを示してくれるでしょう」という考えに基づいて、自分の心エコー検査を処方することを好みます。実際、心エコー検査は非常に特殊な質問に答える非常に高度に専門化された検査です。心疾患があるのか、心不全があるのかです。証拠のない人々の日常的な調査には使用されません。例えば、多くの人が僧帽弁逸脱または二尖大動脈弁を見つけることができます - 人が生まれ、長年にわたって生きるという規範の完全に無実のバージョン。しかし、これらの特徴を見つけたので、患者は心配し始めて、医者に行き、治療に必要でないものを直そうとします。

心血管系の疾患の場合、はるかに効果的な早期診断方法は、療法士、すなわち一般開業医、血圧、体重、グルコース、および脂質代謝による検査である。これらはあなたが心血管疾患のリスクとさらなる行動の必要性を決定することを可能にする簡単で非常に安い研究です。

定期的に医師に行き、独立してコンピュータ断層撮影、磁気共鳴画像法（MRI）、無限の超音波検査を行い始める人々のカテゴリーがあります。彼らはたくさんのお金を使い、最終的には彼らが本当に治療を必要としないものを見つけさえします。そのような行動は、気分が悪くなるという病理学的恐怖に基づいている、不安性心気症性神経症の徴候である可能性があります。そのような障害は心理療法士によって治療されるべきです。一方、これらの患者さんは冠状動脈性心臓病に免疫されていないため、血圧のモニタリング、血糖値の測定などの日常的な検査では明らかに害はありません。

私は定期的に腫瘍学的検査をするべきです

がんの早期発見の恩恵の概念は、集団の一部のグループにのみ当てはまり、特別な条件下でのみ当てはまります。検査の質の順守、その後の治療の品質管理、および多くの要因です。同じグループの調査を広いグループに適用することは明らかに狂気です。さらに、それは調査を必要としない人々にとって著しく有害です。遺伝子検査でも同じです。あなたは癌を持っている多くの親戚がいますか？病気の人はほとんどいませんが、若いときに病気になったのですか。これは、悪性突然変異の可能性が高いことを意味します。しかしこの場合、最初に医学遺伝学の相談を受けることは価値があります。彼は分析する方法を正確に教えてくれるでしょう。そうでなければ、調査は干し草の山の中で針を見つけることと同じです。あなたはたくさんの不要なものを見つけるでしょうが、あなたが針を見つけたかどうかは事実ではありません。

臨床検査や健康診断は重要ですが、害と利益のバランスを常に心に留めておくべきです。はい、予防的な健康診断から恩恵を受ける人々はたくさんいますが、より害を及ぼす人々はたくさんいます。これらは主に病気の危険性が低い人々です。たとえば、当社のシステムでテストされたものの半数以上が、推奨を受けていないか、1つまたは2つを受けていません。そして、あなたは合計「健康診断」をしません。