もっと鉄が必要：貧血にどう対処するか

ちょっと寝て頑張ったとき、疲労、蒼白およびめまいは容易に過労によるものです。しかし、「無害な」症状は深刻な健康上の問題の兆候になる可能性があります。最新の世界保健機関（WHO）のデータによると、世界中の女性の約40％が鉄欠乏性貧血を経験しており、ロシアの女性の約80％が潜在的鉄欠乏症を経験しています。

病気から身を守る方法と診断が確認された場合の対処方法については、Rospotrebnadzor Elena Tivanova中央疫学研究所の分子診断センター（CMD）のトップエキスパート、Hemotest Laboratory Olga Dekhtyarovaのヘッドドクター、Alena Slevaのセラピストがあります。

なぜ女性は鉄が足りないのか

鉄欠乏性貧血は、鉄の欠乏によって引き起こされる状態であり、その結果、ヘモグロビンレベルが低下します。この疾患は、重要な微量元素が食品から不十分な量で摂取された場合（身体自体が鉄を合成しない場合）、または吸収が不十分な場合、および失血量が増加した場合に発症します。 Olga Dekhtyareva博士は、すべての酸化還元プロセス、細胞の酸素供給、そして体の酸化防止保護は、血中の鉄のレベルに依存すると述べています。性別や年齢の異なる人々がこの問題に直面する可能性があるという事実にもかかわらず、鉄欠乏性貧血は「女性」病理、より正確には15〜45歳の女性の病気と考えられています。この理由は、定期的な月経（特に長時間または大量の退院）、妊娠および授乳、体が通常よりも多くの鉄分を必要とする場合、そして重大な失血を伴う出産です。

野菜や発酵乳の食事も貧血の発症に寄与します。事実は鉄は動物起源の食物からよりよく吸収されるということです - 肉、魚、シーフード、そして "牛乳"は鉄分の吸収を妨げるカルシウムが豊富です。この微小要素の同化の違反は、意図された目的のためにそれが身体によって使用されていないもう一つの理由です。この場合、例えば、慢性胃炎は問題を引き起こす可能性があります。オルガDekhtyarevは、他の病気またはそれらの合併症が体内で鉄欠乏症を引き起こすことができると付け加えます。したがって、鉄欠乏性貧血は、消化管（痔核、消化性潰瘍）および子宮（子宮筋腫）出血を伴うことが多く、慢性疾患（膵臓または十二指腸の炎症、気管支炎、腎臓病）に関連しています。また、遺伝性疾患の中には、臓器や組織への鉄の輸送を妨げるものがあります。医師Elena Tivanovaによると、寄付の頻度が妨げられると、健康上の問題により寄付が誘発されることがあります。

問題があることを理解する方法

乾燥肌、口の隅に亀裂（角性口内炎）、もろく髪や爪、息切れ、めまい、パフォーマンスの低下、および新鮮な塗料やガソリンの臭いを深く吸い込みたいという欲求 - 体内に鉄分がないことを示す症状。しかし、それらは診断には不十分です。鉄欠乏性貧血を確認するには、一般的な生化学的血液検査に合格する必要があります。ヘモグロビンは血液中の酸素の循環に関与しています。鉄欠乏症の場合、そのレベルは通常減少します - 115-120 g / l（女性用）未満。

病気の初期段階で同時にヘモグロビンは正常かもしれません。セラピストのAlena Slepovaによると、血清鉄、ならびに臓器や組織への鉄の移動と体内の微量元素の供給を担うタンパク質であるトランスフェリンとフェリチンのレベルをチェックすることで、診断ミスを防ぐことができます。これらの指標は初期段階の貧血の指標です - それらの低レベルは問題を示しています。そして病気の原因を見つけるために、それは追加の検査を受けることが必要です - まず第一に、胃腸管の働き（胃鏡検査、胃のX線、大腸内視鏡検査の助けを借りて）と生殖器系の器官をチェックすること。

リンゴとそばを食べる必要がありますか

専門家らは、鉄分の多い食物を含むバランスの取れた食事が、鉄分欠乏症の最善の予防策である（しかし治癒はしない）と同意しています。肉（牛肉、子羊肉）、魚介類、そば、ごま、かぼちゃの種、りんごなどの貴重な微量元素の数のチャンピオンの中で。しかしElena Tivanovaは重要な微妙なニュアンスに注意を向けています：鉄は通常ビタミンCと葉酸の欠乏で吸収されることができません。紅茶、コーヒー、全粒穀物および乳製品に含まれるポリフェノールおよびフィチン酸塩もその吸収を抑制します。たとえば、目標が体内に鉄の貯蔵庫を維持することである場合、牛乳のそばは役に立ちません。

我々は最近、世界の40％の女性が貧血に苦しんでいるという新しいWHOデータについて話しました。世界保健機関は、確立された月経周期を持つすべての女性が、貧血の予防のために、1日当たり30〜60mgの用量で、1年に3ヶ月間鉄のコースを受けることを推奨します。いくつかのデータによると、最適な投与計画は一日おきではなく、一日おきに鉄を摂取することです。

Alena Slepovaは、貧血がすでに起こっているのであれば、ある食事の助けを借りてそれに対処することは不可能であることを強調しています。鉄の毎日の必要量を補うためには約10kgのりんごまたは700gのそばを食べる必要があります。製品がより長く熱処理にさらされるほど、その中に残る鉄が少なくなるという事実を考慮に入れることが重要である。したがって、出産可能年齢の女性の鉄欠乏症の予防のために、医師は正しい食事だけでなく、重要な微量元素を含むサプリメントを摂取することをお勧めします。

回復する方法

鉄欠乏性貧血は数日以内には現れません（急性の失血の場合を除く） - それはゆっくりと発症し、組織の慢性的な酸素飢餓につながります。したがって、疲労感とパフォーマンスが低下します。鉄分を含む食品で栄養分を多様化して貧血を解消するのは悪い考えです。バランスの取れた2000カロリーの食事に含まれる鉄分の量はわずか10 mgですが、治療に必要な微量元素量は100 mg以上です。問題を解決するための最も確実な方法は鉄のサプリメントを服用し始めることです。この場合、薬の種類、投与量および投与方法は医師によって処方されるべきです。

Alena Slepovaによると、最も効果的で安全な薬は塩の形ではなく、水酸化物と三価の鉄のポリマルトース複合体の形です。それらは副作用の可能性 - 口の中の金属味、吐き気、嘔吐 - を減らし、そして過剰摂取の危険性を減らします。医者は鉄が酸性の環境で最もよく吸収されることを思い出させる、従ってその使用はアスコルビン酸の使用と結合されるために推薦される。たとえば、オレンジやリンゴジュースを飲みながら薬を飲むことができます。特定の食品（茶、コーヒー、牛乳）を摂取している間、微量元素の吸収が損なわれることを忘れないことが重要です。薬そのものは、制酸剤、プロトンポンプ阻害剤などの薬とは相容れないです。

専門家たちは、すぐに治療を中止するのは悪いことだと同意します - あなたはフルコースを完了する必要があります。一般的な健康状態の改善は通常、治療開始後1〜1.5か月後に発生します。ヘモグロビンレベルが正常に戻ったら、薬を飲み続けながら、体内の枯渇した鉄の蓄積を補うこと（すなわち、トランスフェリンとフェリチンの正常化を待つこと）が重要です。 1ヵ月の治療後もヘモグロビンが同じレベルにある場合、問題は鉄の吸収にある可能性が非常に高いです。この場合、追加の検査が必要です。

貧血は他に何ですか

ほとんどの場合、貧血は根本的な疾患を伴うため、独立した逸脱ではありません。したがって、原因を突き止めずに疾患を治療することは、意味がないだけでなく危険です。したがって、B 12欠乏性貧血はビタミンB 12の不適切な摂取または吸収障害と関連しており、しばしば胃疾患に見られます。 Elena Tivanovaは、ビタミンは胃と小腸に吸収され、この能力は年齢とともに減少すると説明しています。そのため、B12欠乏性貧血は「高齢者貧血」と呼ばれることが多いのです。興味深いことに、ビタミンB 12は健康な腸内細菌叢によって合成することができますが、限られた量でしかありません、そしてそれは体の仕事のために十分ではありません。貧血はまた、ビタミンB 12のように、赤血球の形成に積極的に関与している葉酸の欠乏によっても引き起こされます。

多数の疾患 - 貧血、慢性疾患を伴う。それらは炎症生成物の長期の毒性作用から生じる。例えば、慢性腎不全では、貧血は特徴的な症候群の一つです。 Elena Tivanovaによれば、その発生メカニズムは複雑で完全には解明されていないが、主な理由の一つは骨髄内の赤血球の産生を刺激するタンパク質である内因性エリスロポエチンの減少であることが知られている。慢性疾患の貧血の治療は根本的な疾患、慢性感染症の焦点を排除せずには不可能であるので、鉄だけでは十分ではないでしょう。

他の疾患群 - 溶血性貧血 - は、それら自身の赤血球に対する抗体が体内で産生されるとき、赤血球の破壊の増加と関連しています。その結果が一つです - 赤血球の大規模な破壊、そしてその結果として、ヘモグロビンのレベルの減少です。

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