強迫観念：不安が高まった場合の対処方法

不安 - あいまいな状況における精神の自然な反応、そして時々外向きに動揺しない人々さえも、邪魔な考えによって苦しめられています。無意識のうちに潜在意識が小さな儀式を生み出し、それを実行することで切り替えることができるようになります。そのような防御メカニズムが失敗したとき、専門家は強迫性障害（OCD）の兆候について話します - 一方、不安は絶え間ない人生の伴侶となり、そして「救う」行動は無限の脅威の清算に変わります。心理療法士、医学の候補者、認知行動療法協会のDmitry Kovpakのメンバーと、OCDの症状の背後にあるもの、それにどう対処するか、そしてなぜ完璧主義者が警戒すべきかについて話しました。

そのような恐怖などの強い信念や深い感情、したがって、それらを管理することは困難です。かゆみのある不安を補うために、人は強制を行います - 彼が恐れていることを防ぐことができると思われる強制儀式。

強迫性障害の典型的な例は、手を含む清潔さを伴う強迫観念と呼ばれることが多く、周囲の汚れを最も多く集めるようです。細菌やウイルスが体内に侵入し、感染症や難病につながるという厄介な考えは人を怖がらせ、1日に何度も手を洗うように彼を駆り立て、抗菌ゲルでそれらを処理します。確かに、心気症は必ずしもOCDを示すわけではありません - それは症状の1つであり、不安の独立した形である場合もあります。 OCDでは、強迫観念は必ずしも潜在的な病気を中心に展開するわけではありません - 時には彼らは自分自身または他人を傷つける恐れ、望ましくない恐ろしい性的イメージ、理想的にタスクを実行したいという欲求と他の強迫観念に関連付けられています。

自分自身の「不思議な」思考への自信も儀式を行う強い動機になります。 OCDを患っている人には、車が誰かの近くに当たったと想像しただけでは間違いなく起こると思われるかもしれません。物事がうまくいって、ひどいことが起こらないようにするために、人は思いつき複雑な行動、強制を実行します - 彼らは魔法の「保護」儀式の役割を果たします。これは、たとえば、テーブル上のオブジェクトを色やサイズで折りたたんだり、タイル間の接合部を歩いたりしようとしたために、ひどいことが起こらなかった可能性があります。

恐ろしいことは何も起こらないように、人はある方法で複雑な行動を発明し、実行します、強制 - 彼らは魔法の「保存」儀式の役割を果たします。

「私は絶えず精神的、肉体的な強迫行為を行っています」とオルガは言います。「私はほとんどすべてを恐れていますが、私の親戚にとって危険なように思えるかもしれません。それから私は前進し、ドアに再び入り、ボタンを押し、手紙を送りますまた、繰り返しとオブジェクトを常に数えたいのですが、それらは4、8、9、10のいずれかでなければなりません。よい数は競争によって変わるかもしれません色で同じこと：良い、悪い、色が違う、ボタンの数が間違っている服を買うのはやめましょう。強迫行為をしなかった日々がありますが、私は「汚い」ような気がします、つまり、重要なことは何もできません - その日は本当に仕事ができません。私は新しいものを買いません。時々私は私が不規則な銀行のように見えることを恥ずかしく思います - そして恥は私が店に行って新しいものを買うことを強いる。通常、これらは非常に安いもので、強迫観念の結果としてそれらが「汚れている」ように見える場合は、捨てるか着用しないのが残念です。」

「私は様々な強迫観念を抱いていた - アントンは彼の経験を共有している。 - 散歩中、愛する人とのコミュニケーション中、私一人でいる間に、奇妙なイメージが絶え間なく現れた。仕事仲間に怒鳴りつけ、一緒に仕事をしていたレストランのシェフを殴って、お母さんを叩いていましたが、他の人とコミュニケーションをとることに制約を感じ始めました。誰もが私が病気だと思うから」今日まで、OCRの医学的分類は神経症の状態を指していましたが、最近まで精神障害と定義されていました。 Dmitry Kovpakが指定しているように、この病気は意識によって、例えば統合失調症とは根本的に異なります：人はすべてが彼とうまくいっているわけではないと理解しています、彼はそれについて対処しようとしています。

いくつかのデータによると、最大4％の子供と青年がこの疾患に直面しています。高齢者も例外ではありません。 OCDは多くの点で生活の質を低下させますが、それが人の社会的スキルに与える影響はうつ病やアルコール依存症による害に匹敵しますが、すべての人が援助を申請しないという事実も指標に影響を与えます。

多くの場合、うつ病や双極性障害などの他の病気と一緒に暮らす人々に病気が発生して発症します。そのマイナス面でも知られている完全主義への傾向もまた、OCDの発展の背景になるかもしれません。強迫性障害それ自体は、多くの患者の恐れにもかかわらず、それ自体がより重篤な疾患に発展することはなく、失明につながることもありません。ただし、OCDは診断ではなく、まったく異なる種類の疾患内の症状であることもあります。しかし、この場合の違いを判断することは医者にのみ可能です：自己診断は神経衰弱と新しい不安な考えを除いて、何にもつながりません。

リュドミラ氏は、「強迫観念、「強い」儀式が14歳で積極的に体重を減らし始めたときに私にやって来た」と語った、「神経質カクテルのような地獄だ。拒食症、神経衰弱、そしてOCD。いくつかの基本的な儀式があった。私の表情が気に入らない限り（変な感じで少し不気味に聞こえます）、ベッドから特定の角度で寝る前に靴下を敷いたり、特定の方法で椅子やカーテンを動かしたりします。「気分を害する」それから6年が経過したが、食欲不振のため、残りの摂食障害と共に16年後までさようならを言いました - もう少し後に - 私は時々降りる悪夢とOCDを除いておよそ2年の背中の後ろに適切な人生を持っています。

障害の治療方法

専門家たちは、OCDがなぜ発展するのかを明確に説明することはできません。このスコアに関しては、多くの仮説がありますが、それらのどれも今のところ厳密な証拠を持っていません。遺伝的要因は、もちろん、考慮に入れられます：近親者からのOCD遺伝の可能性は、7〜15％でありえます。時々彼らはセロトニンのレベル、「幸福のホルモン」のレベルの減少の理由を見ます、しかしこの理論は十分な証拠を受けませんでした。

OCDを神経症として扱うのが通例であるので、それはそれに応じて、しばしば認知行動療法を用いて治療されます。それはあなたが不安の原因を突き止め、内的葛藤がどこから生じたのかを理解し、続いて強迫観念と衝動を決定することを可能にします。心理療法士は、OCDの原因に対処した後、人が恐怖の非合理性と現実と人生経験との矛盾を見るのを助けます。この段階での専門家の仕事の1つは、症状に対する否定的な態度を中立に変えること、患者に彼の恐れを受け入れて経験するように教えること、そして彼を避けないように教えることです。このために、不安の状態が人為的に極限まで強化され、そして患者が彼の通常の強制を行うことを許されない曝露（液浸）技術を使用することができる。ピークに達すると、不安は予想外に消えます。

アントンは最初に、心理療法士の申し出を心配して博覧会を試みるという提案を受けたことを思い出します。「もちろん、私は怖くて、これから悪化することを恐れていました。強迫観念的なイメージや思考を恐れて、逃げ出すことに慣れてしまいました。それから向かい合わせに直面しなければなりませんでした。私は強迫観念を試みることにしました私は自分自身を傷つける方法を塗料で提示することから始めましたもちろん、私は不安の増加に気付いた私は怖くなりました。絶えず否定的な考えを補強して、私は終わりました。同じように簡単にすることができますが、去る " - 彼らは少数の不快感を引き起こしたことを彼らは静かに来ます。

対話者の激しい反応、特に狂気と非難の非難は、OCDの人に痛みを引き起こし、さらに不安を増大させる可能性があります。

確かに、心理療法は執着を治療するための長くて難しい方法です。より頻繁にOCDの場合、抗うつ薬のコースが処方されています - それらは覚醒を阻害し、不安を後退させる原因となります。しかし、Dmitry Kovpak氏によると、この方法はうまくいきません。ほとんどの場合、それほどではありませんが、患者は依然として儀式を行う必要があります。さらに、不安がしばらくしても再びエスカレートしないという保証はありません。同時に、心理療法と抗うつ薬はお互いを排除しません。選択肢は異なる場合があります。セッションを抗うつ薬の専門家と組み合わせるか、最初に心理療法を使用してから、薬で効果を修正することができます。

「入学してモスクワに引っ越したとき、私は専門家のところに行きました」とリュドミラは言います、「それからいくつかのひどいストレス、チームと個人的な生活に大きな困難がありました。うつ病のため心理療法士に行きました。医者は私を古典的な神経症と呼び、精神安定剤と抗うつ剤を書き出しましたコースの終わりまでに、ほとんどすべてが過ぎました - しかし、約6ヵ月後、私は再び家に別れを告げました。面白い、でもとても新しい儀式として、私たちは各部屋に閉じた扉と閉じた扉をチェックして、テーブルの上の混乱を特定の幾何学的形状などにすることを追加しました。一般的に、OCDの攻撃は波状で常にストレスと組み合わされています次の波が巻き込まれるとき、私は最初に買い物に行き、マニキュア、ヘアマスク、その他セルフケアからの簡単なことを行います - それは落ち着くのに役立ちます。それから私のプログラムは瞑想、呼吸法、ストレッチ体操、様々なヨガのバリエーション、そしていつもシャヴァサナで最高潮に達することです。これは非常に役に立ちます。酸素が筋肉や頭に良くなり、コルチゾールが小さくなり、エンドルフィンが大きくなり、ストレスがなくなり、OCDが次回まで壁の後ろに隠れるようになると私は思います。」

気になる想像力を引き出します。しかし、対話者の激しい反応、特に狂気と非難の非難は、OCDの人に痛みを引き起こし、不安を増大させる可能性があります。あなたが愛する人に欲求不満の兆候があることに気付いた場合、彼がこれに対して罪を犯していないことを理解し、告発を避けながら適切な支援を提供することが重要です。

「私は21歳の時に友人にOCDについて話し始めました」とオルガ氏は言います。「一般的に、誰もが気にする必要はありません。私の親戚が私を支えているとは言えません。 OCDをしばらく倒すには、恐怖よりも恥がより重要で不快ですので、私にとって最良の助けは人々が私の群れのために私を叱るときであり、彼らは言ってはいけません：「まあ、OCDを持っています。 OCDが私のすべての動きの中にあるということを誰もが知っている唯一のことは、この障害が私の人生全体を決定するということです。それが説明できないので、それを説明することはできません。ミルクでさえも独自の計画に従って店で選ぶというように、人がいかに自分勝手で自分自身に情熱を持ち得るかを理解することは不可能です。」

OCDを持つ人々は彼ら自身の潜在意識の人質であり、時々彼らは運命づけられていて何も助けにならないように思われるかもしれません。しかし、幸いなことに、この疾患の存在とその徴候が最近ますます言われています。強迫性障害を持つ人々の例 - アビエイターのLeonardo DiCaprioのキャラクター、およびBetter NeverのJack Nicholsonのキャラクター、およびテレビシリーズの女の子のLena Dunhamの自伝的キャラクターの例。ブロガーはまた、人々がOCDで生きる方法を隠さない。比較的最近になって、Intrusive Thoughts（ "Obsessive Thoughts"）が登場しました。ここでは、症状、治療法、および障害の経過に関する有用な情報を見つけることができます。

それでも、人がまだ行動を起こす準備ができていない場合は、彼に治療を強要しないでください。DmitryKovpakによると、治療の有効性は、患者がプロセスにどの程度関与しているかによって異なります。当然のことながら、OCDを患っている人は、自分の経験や症状と同じくらいの強度とエネルギーを治療に費やす必要があります。それは途方もない献身と自分自身に対する継続的な努力を必要とします - それはOCDを持つ多くの人々にとって文字通り別の人になることを意味します。

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