HIV感染症の完全な治療法について話すことができますか

オルガルキンスカヤ

昨日世界は9歳の少女についてのニュースを広めました治療をせずにHIV感染を撃退したことは、問題をより深く研究した結果、かなり以前にもかかわらず治療が行われたことが明らかになり、英語を話す情報筋が正確に子供の状態寛解を呼びかけ、治癒することはない。私たちは、肝炎ウイルスやHIVに感染した場合の完全な回復について、そして自分自身で対処できるのかどうかについて話をすることが全く可能かどうかを考え出しました。

ウイルスの問題は、それらがすべて非常に異なり、バクテリアとは異なり、細胞構造を持たないことです。バクテリアを破壊するためには、それらの殻、つまり細胞自体の外壁を破壊するのに十分です - これが一番最初の抗生物質、ペニシリンがどのように働くかです。細菌内のタンパク質合成を妨げ、それらが増殖するのを防ぐ抗生物質があります。それがそうであるように、細菌は独立した有機体です。実際、ウイルスは、酵素のようないくつかの補助分子を持つタンパク質の殻の中にある遺伝情報（DNAまたはRNA）を運んでいます。ウイルスDNAは、「マスター」の代わりに人体や動物の体の細胞に挿入することができます。そのため、ウイルスを破壊し、体の細胞を傷つけない薬を開発することは非常に困難です。

当然のことながら、体内やそれ以外の場所でのバクテリアとウイルスの生存率は同じではありません。たとえば、歯科用機器やマニキュア機器を滅菌する場合、同じ肝炎ウイルスは高温で簡単に破壊されます。そして、すべての影響の手段が私たちの体の内側と外側で等しく適用できるわけではありません：皮膚は消毒剤で治療することができますが、バクテリアが無秩序に繁殖するならばそれは血液中に持ち込まれることができません。壊れやすく、急速に空中で死に、HIVは血液に入ると強力かつ危険になります - そして何よりも悪いことに、それは感染症と戦うために設計された免疫細胞を破壊します。それでも、科学者たちは無駄に働いていません、そしてHIV感染を慢性疾患にした非常に効果的な薬がすでにあります - そして治療を受けている患者の平均余命は70-80年です。

これらの薬は、高活性抗レトロウイルス療法と呼ばれ、感染のさまざまな要素に影響を及ぼし、互いに組み合わせて使用されます。例えば、ある薬物はヒト細胞内のタンパク質に作用するウイルス酵素を阻害することができ、別の薬物は免疫細胞上の受容体を遮断してウイルスがそれらに接触するのを防ぐことができる。人が薬を飲んでいる間に、血中のウイルスの量は最小に落ちるかもしれません、しかし治療を止めた後しばらくしてから、HIV感染は通常それ自身再び現れます。この期間は数ヶ月または数年になることがあります - またはそれははるかに長くなることがあります。治療がなくても起こります：ある人々にとって、HIV感染は感染の8〜10年後に進行しない、そして科学者はまだその正確な理由を挙げることができません。

ウイルス学には実質的に「ゼロ」はないことを理解することは重要です。ウイルスが検出されない場合、機器の感度が単純にそれがそのような低い数で見つかることを可能にしない可能性があります

治療法と見なされるものは - またあいまいな質問です。例えば、肝炎ウイルスによる感染症の治療の実践において、彼らはいわゆる持続的なウイルス学的反応を考慮している。治療完了後12週間以内に再発が起こらなかった場合、患者は治癒したとみなされます。その後かなりの時間が経過してもC型肝炎ウイルスが検出された場合、再感染が発生した可能性があります（これは珍しいことではありません、例えば、薬を注射する人）。ウイルス学には事実上「ゼロ」がないことを理解することは重要です：ウイルスが検出されないならば、装置の感度が単にそれがそのような低い数で見つかるのを許さないことは可能です。もう一つのことは、そのような危険な感染症であっても、生物は単独のウイルス粒子に対処することができるということです。

HIV感染症はさらにもっと困難です：ある研究では、ウイルスのコピーの数は血液1ミリリットルあたり5000より少ないです、他では50より少ないです。ウイルスが見られない場合は、完全に破壊されたと言えますか？何年寛解した後、患者は治癒したとみなして観察を中止できますか？ある人が寛解期間中にHIV以外の理由で死亡した場合、二度と再発することはないと想定できますか？これらは医学的問題だけでなく哲学的問題でもあります - そしてこれまでのところアフリカの少女が長い寛解の場合は、問題を研究し続けそしてこの効果が他の患者で達成できるかどうか理解しようとすることだけが必要です。

原則として、それは体をHIV感染に対して抵抗性にする突然変異についてかなり長い間知られていました。生後間もなく行われた40週間の抗レトロウイルス療法に加えて、体のいくつかのユニークな特徴が子供を助けたということもあり得ます - それはまだどれが知られていません。現時点では、血中のウイルス粒子を検出する能力がなくても完全寛解が3人の子供で達成され、そのうち1人はまだ再発していました。今日、私たちは医師と科学者だけを信頼し、新しい開発の成功を願うことができます - そして完全に寛解している子供たちのために、私たちはそれが一生続くことを期待できます。「自分自身でHIV感染に対処した子供の免疫システム」などのステートメントは、細心の注意を払って治療する必要があります。治療をせずにHIVに対処することはできませんでした。

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