専門家への質問：ホルモン避妊薬を放棄した後に何を期待するか

オルガルキンスカヤ

米国の質問の大部分に対する応答 私たちはオンラインで検索していました。新シリーズの素材では、私たちはそのような質問をします：燃えているか、予期していないか、または広範囲に - さまざまな分野の専門家に。

避妊についての質問は無尽蔵であるように思われます、そして最も効果的な方法、ホルモンはまだ多くの人に不信を引き起こします。ある人はホルモンの摂取を開始することを恐れていますが、他の人はPMSやにきびの再発のような望ましくない効果の海を感じることなく、それらをあきらめる方法を知りません。そのような状況を回避する方法一見適切なCOCをいつキャンセルしなければなりませんか？計画された妊娠の前に短期間コースを処方されているのは本当ですか、そして、受診開始前にどのような検査を受けるべきですか？私たちはこれらの質問を専門家に尋ねました。

ドミトリー・ホロドフ

婦人科生殖専門医、クリニック「父、母と赤ちゃん」の生殖部門長、Nizhny Novgorod

併用経口避妊薬は、望まない妊娠から保護するように設計されています。これが彼らの主で唯一の仕事です - そしてこれは完全に健康な人々でそして長い間使われている薬の数少ないグループのうちの1つです。体重が増加したり、うつ病を悪化させたりする可能性があるために古いOKが心配されていた場合は、反対に、健康状態が改善することが多く、患者は服用を中止することを恐れます。実際、長期間（1年以上）経過した後の現代のCOCの廃止について話しているのであれば、健康な女性は禁断症状を起こすべきではありません。もう一つのこと - 避妊薬の指定の前でさえも体重、皮膚またはPMSの徴候に関する問題の存在。

最後の世代のCOCには追加の効果があります - 水分保持を防ぎ、皮膚にあるテストステロン受容体の感受性を調整します（これは発疹を減らすのに役立ちます）。もちろん、そのような薬を服用するとき、もしこれらの状態があるならば、それらの改善は来るでしょう、そして避妊薬PMSの廃止の後、そして皮膚と体重の問題は自然に戻ることができます。解決策は、避妊薬の摂取量に関係なくこれらの状態を修正することです。にきびについては、確かに、いくつかのタイプの避妊薬はにきびの治療薬として登録されており、婦人科医だけでなく、皮膚科美容師もそれらを処方することができます。

ピルの廃止後、女性は脱毛を訴えます - これはホルモンの変化が原因です。薬が中止された後、それは正常に戻ります、それは実際にはより少ない髪が以前より小さくなることはありませんが、「過度の」損失の外観を作成します。 COCの背景に顕著なホルモンの変動がないので、気分も滑らかにされます - そして自然のサイクルに戻るときの違いは不愉快な驚きになる可能性があります。

もちろん、あなたはそれを取るのをやめる必要があります、サイクルの途中で投げてではなく、すでに始められた包装を終えた後。概して、キャンセルも医師の監督の下で行われなければなりません：あなたは次に来るものを理解しなければなりません、別の避妊法または計画された妊娠に切り替えます。

COCの廃止後、下垂体ホルモンの濃度は次の数サイクルで「正しい」ようになり、排卵を効果的に刺激します。

KOCの服用にそれほど禁忌はありません。まず第一に、それは既往症における大きな血管の急性血栓症、脳卒中および心臓発作です。しかし、「静脈瘤」や「血栓」がCOCの使用を制限することに関係しているわけではありません。経口避妊薬は、一日に15本以上のタバコを吸う35歳以上の女性には絶対に禁忌です。片頭痛がKOC受信の背景に発生することが起こります - それから複雑なアルゴリズムが使用されます。片頭痛が前兆を伴う場合、COCは禁忌ですが、プロゲスチンのみを使って（つまり、組み合わせてではなく、1つのホルモン成分と一緒に）薬物を使用することは可能です。確かに、あなたは慎重に特定の女性のための他の危険因子を見て、起こりうる危険を慎重に検討する必要があります。前兆のない片頭痛の場合、避妊薬の使用は年齢によって異なり、35歳以降はお勧めできません。

非常に詳細なガイドがあります - 「避妊のための国民医療適格基準」。それは彼らの患者のために避妊薬を選択して相談するときに婦人科医によって使用されるべきです。避妊薬を処方するためには、それを使用したいという患者の希望で十分であり、婦人科医はこれらの適格基準に関して相談するでしょう。「コアギュログラム」、「全ホルモン」などの検査は必要ありません。

月経周期の違反のために、妊娠が計画されているならば、時々COCは時々短いコースとして処方されます。これはいわゆるリプレイ効果が始まるように行われます - 薬物離脱後の本格的な排卵（そして急速な妊娠）。肝心なのは、COCの3ヶ月のコースが下垂体ホルモンレベルの一時的な減少を引き起こすということです。薬の中止後、これらのホルモンの濃度は「正しい」ようになり、次の数サイクルで周期的になり、これが排卵を効果的に刺激します。もちろん、婦人科医だけがこの目的のために避妊薬を処方できます。正常な排卵と定期的な周期を持つ患者では、妊娠のための「機会を増やすために」COCの任命は意味がありません。

計画された妊娠の3〜5か月前に妊娠の準備をするときは、葉酸を摂るべきです - これは健康な妊娠に本当に必要で、重大な胎児異常を防ぐ唯一のビタミンです。便宜上、COCと葉酸の2つの薬を服用したくない患者は、それに加えて避妊薬を発明しました。しかし、避妊薬の廃止後、そして妊娠の最初の学期の終わりの前に、葉酸はまだ取られなければならないでしょう。

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