神話か現実か：グルテンが有害であるというのは本当ですか？

テキスト： カリーナセンベ

グルテンについて話すことは新しい黒です。 誰もがすでにそれらにうんざりしているように思えますが、トピックは痛く、休むことはありません。ローフードアジェンダを持つウェルネスブロガーは、食事からオートミールを除外し、憤慨した懐疑論者はマーケティング担当者と薬剤師の陰謀をすべて非難し、医師は患者に常識を取り戻してパンの恐れを取り除く言葉を探します。

約5年前、遺伝的に決定されたグルテンに対する免疫学的不耐症であるセリアック病に加えて、医師は突然グルテンに対する先天性過敏症を積極的に診断し始めたが、その患者の不満はこれまで考慮されなかった。新しい研究の結果はすぐに大勢のマーケティング担当者と社会的に活動的な心気症患者に採用され、徐々にグルテンを人々の敵に変えました。その後、地球の全人口に対するグルテンの危険性についての神話を批判するような科学的研究が登場し始め、2014年に科学者はグルテンに対する敏感性の現象を実証し紹介したが、反対の結果を伴う研究を発表した。

それが何であれ、「グルテンフリー」の明るいマーキングのある製品はより高価で、スーパーマーケットではより高い棚に配置されています。だれにそしてどんな場合に彼らの後ろに立つか、我々は専門家から見つけました。

アレクセイ・パラモノフ

胃腸科専門医、医学の候補者。治療外交官クリニックの主任医師

タンパク質のグループがあります - グルテン。それらはいくつかの広く食べられている植物に見られます：小麦、ライ麦、大麦。グループ全体の中で、最もよく知られ人気のある科学文献で議論されているのはグルテンです。彼と彼に似たグルテンタンパク質がグルテン腸症（セリアック病）を引き起こすと考えられています。小児の「腹部疾患」としてのセリアック病の説明は古代の作家の間で発見され、19世紀に小麦との病気の関係についての疑いが生じ始めました。オランダの小児科医、ウィレム - カレルディッケは、第二次世界大戦中に、小児パンの代わりに米を摂取した方が臨床的な例に基づいて科学的に気分が良くなったと語った。

セリアック病についてのいくつかの単語。彼女はまれな病気と考えられ、そして彼女の選ばれた小児科医は知っていた。疫学的研究によると、人口の1〜1.5％がそれに苦しんでいます。これはかなりの数です。すべてのアパートの建物にそのような患者がいます。彼女の古典的な絵は、ゆっくりと成長して体重が増えていく子供ですが、しばしばトイレに行きます。彼は腫れた腹部と低ヘモグロビンを持っています。しかしこれは極端です。成人のセリアック病はそれほど稀ではありません - この診断が初めて大人の人々に行われるのは、初めてのことです。一方で、大衆文学は、グルテンは絶対的な毒であり、誰もがグルテンフリーの食事を必要としており、それが健康であるという考えを広め始めました。グルテンは本当にそんなに悪いの？しかし、何十年もの間健康の象徴であったセモリナのお粥についてはどうでしょうか（バラ色の赤ちゃんのイメージとともに、それを大きな食欲で吸収します）。技術者はグルテン含有量によってセモリナの品質を決定します：より多く、より良い。

あなたが健康であるならば、グルテンフリーの食事療法があなたに与える唯一のことは生活の質の低下あるいは健康への脅威さえあります。

事実は、セリアック病は遺伝的に素因のある人にのみ発症するということです。それらは主要組織適合遺伝子複合体（HLA）の遺伝子の独特の像を持ち、通常は陽性DQ2.5またはDQ8です。患者はグルテンに対する免疫学的不耐性を発症し、小腸はリンパ球に浸され、そして穀物タンパク質との彼らの攻撃的な闘争は腸への損傷をもたらす：絨毛萎縮、吸収を提供し、腸は禿げてしまう。この結果、タンパク質、ビタミン、鉄の吸収が侵害されます。下痢、貧血が発症し、子供は発達遅滞を発症します。

十二指腸生検は依然としてセリアック病の診断における最も重要な標準であるが、今やこの疾患を疑う可能性が高い高精度の血液検査が出現している。これは、子宮内膜症および組織トランスグルタミナーゼに対する抗体についてのアッセイである。グリアジンに対する抗体の分析はそれほど正確ではない。セリアック病の治療に関して、今日までの唯一の効果的な方法はグルテンフリーの食事療法です。パンだけでなく、小麦粉やグルテンが入れられているすべての工業用半製品も除外されることを思い出してください。これにはソーセージや一部のペストリーが含まれます。

あなたが健康な人であれば、グルテンフリーの食事療法があなたに与える唯一のことは生活の質の低下、あるいは健康への脅威さえあります。例えば、2歳の子供で体重が減っているが、身長と発達の程度が普通で、セリアック病が陰性の場合、グルテンフリーの食事に移しましたが、すぐに体重が減り始めました。彼らは本格的な食事を返しました - 彼は回復し始めました。

子供たちはより簡単です - 小児科医は通常セリアック病に用心します。そして、大人がそれについて考えるべきなのはいつですか？主な症状は同じです：体重不足、低血中タンパク質、腹部の腫れ、貧血。成人ではしばしば潜在的な鉄欠乏症があります。これは、ヘモグロビンが正常であるが比較的低い場合、赤血球のサイズが減少することが多いときです。鉄を貯蔵するタンパク質であるフェリチンをチェックすると、100 ng / ml未満の指標になります。ソビエト後の国々では、標準は15 ng / mlからです。これは根本的に間違っています、百以上でなければなりません。この欠乏の理由の1つはちょうど成人のセリアック病である場合があります - それは子宮内膜症およびトランスグルタミナーゼに対する抗体をテストすることは罪ではありません。いずれにせよ、グルテンフリーの食事療法は、セリアック病が確認された場合にのみ適切かもしれません。

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