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専門家への質問:オメガ3サプリメントは役に立たないというのは本当ですか?

オルガルキンスカヤ

米国の質問の大部分に対する応答 私たちはオンラインで検索していました。新シリーズの素材では、私たちはそのような質問をします:燃えているか、予期していないか、または広範囲に - さまざまな分野の専門家に。

誰もがすでにビタミンサプリメントを飲む必要がないことを知っているようです - それらは既存の赤字を埋めるためだけに有用です。しかし例外があります:ほとんどの人がビタミンDを必要とし、そして多くの女性が鉄欠乏症を持っています。最近まで、オメガ3脂肪酸とオメガ6脂肪酸の心臓への効果について疑いはありませんでしたが、今年は反論が現れました - これらの物質のサプリメントは心臓と血管の健康を実際には改善しないことがわかった。我々は専門家にオメガ酸がまだ必要であるかどうか、そしてそれらがどの源から摂取されるべきであるかを言うよう依頼しました。

エヴドキア・ツヴェトコワ

内分泌学者

誰もが脂肪が異なることを知っています、そして不飽和脂肪酸が豊富な脂肪は心臓に有益です。一般に、脂肪分子はクラゲやオタマジャクシに似ています。「頭」はグリセリン、「尾」は脂肪酸です。脂肪酸分子は同じではなく、原子間の化学結合が互いに異なります。これらの結合は一重または二重であり得る。脂肪酸は、二重結合を持つ場合は不飽和、そうでない場合は飽和と呼ばれます。二重結合が鎖のどこに位置するかに応じて、特別な名前が脂肪酸に割り当てられる。それで、「オメガ-3」はそれが脂肪酸の「尾」の終わりから3番目の炭素原子の後に位置することを意味します。

2015年にハーバード大学で研究が行われ、食事中の飽和脂肪を不飽和脂肪に置き換えることが心臓の健康に有利であることが示されました。それはWHOの栄養システムによって承認された地中海式食事療法の重要な構成要素であるオメガ-3とオメガ6脂肪酸です。それは週に少なくとも3回分の魚介類の摂取とオリーブオイルの定期的な摂取を意味することを思い出してください。

オメガ6脂肪酸(そしてより少ない範囲でオメガ3)の主な供給源は種子と植物油です。緑の葉野菜のような亜麻の種子、クルミ、チアはオメガ3を含んでいますが、これらの脂肪酸の最も重要な源は脂肪の多い魚や他の魚介類です(特に農場ではなく野生で育った魚)。オメガ-3脂肪酸はタラの肝臓と海藻油に富んでいます、そして今オメガ-3に富んだ他の製品があります(例えば、卵やパスタ)。

地中海式食事療法の有効性は何度も実証されています:それは心血管疾患による死亡率と一般的な死亡率を減らし、そしてまた出血性脳卒中の危険性を減らします。これが起こっている理由を理解するための努力において、科学者たちは不飽和脂肪酸が重要な役割を果たすことを認識しました - そして当然、彼らはカプセルにこれらのオメガ酸を摂取することが有用であると思いました。


誰もが不飽和脂肪酸に富んだ食事を推奨していますが、オメガ-3脂肪酸のサプリメントは効果がありません。

最初に、臨床実験はこれを確認しました:それらの多くにおいて、魚油サプリメントはアテローム性動脈硬化症、心筋梗塞、心不全、卒中および不整脈の発生率と進行を減らすことが示されました。魚油がどのように作用するかの明白なメカニズムは明らかではありません - それは他の脂肪分子(トリグリセリド)の数の減少と細胞膜の性質の変化を含む抗炎症、抗不整脈と他の多くの効果の組み合わせです。国際的な臨床ガイドラインでは、成人は1週間に1〜2食分の油性魚を食べるか、毎日魚油を摂取するように勧められました(1日に約1グラムのオメガ-3脂肪酸)。

しかし2018年に、大規模研究の結果が発表され、それらは予想外であることが判明しました:オメガ-3脂肪酸のサプリメントは死亡率と心血管転帰を改善しませんでした。 79の研究のメタアナリシスが112000人以上の人々で行われました - そしてそれはサプリメントの形でオメガ-3を摂取しても死亡率は減少しなかったことが判明しました(合計も心血管も)。

同時に、食事中のオメガ-3脂肪酸の割合の増加は依然として弱い正の効果を持ち、不整脈、心筋梗塞および冠状動脈の死の頻度を減らしました。しかし、この影響は、重大な危険因子を持つ人々、例えば既に心筋梗塞を患っている人々には当てはまりませんでした。彼らは食品中のオメガ3の含有量の増加は、再発性心筋梗塞や脳卒中のリスクを減らすのに役立ちませんでした。

初期の疫学的および観察的研究は心臓に対するオメガ3サプリメントの利点を指摘していますが、最近の研究ではこれが証明されていません。結果の違いは、例えば、既存の心臓病におけるオメガ酸の使用が非常に弱くなるのと比較して、今日有効な治療法(投薬と外科手術の両方)が利用可能であるという事実によると思われる。

したがって、現在のデータによると、脂肪の多い魚やオリーブオイルを含む不飽和脂肪酸を多く含む食事は、誰にでもお勧めですが、オメガ-3脂肪酸のサプリメントは効果がありません。心血管系リスクが高い人(心筋梗塞後、糖尿病、血中脂質プロファイルの異常、または140/80 mm Hgを超える血圧の定期的な上昇)は、その治療法について考え、主治医と相談する必要があります。

写真: AlexBr - stock.adobe.com、nmelnychuk - stock.adobe.com

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