ロシアの主任整形外科医へのインタビュー

トランスジェンダーの人々 - ジェンダーの外的徴候を変えることにした人々 - に関する一連の資料は、Wonderzineがロシアの主な整形外科医と話すことを奨励しました ニコライ・ミラノフ、ロシアの外科科学センターの形成外科および顎顔面外科の部長。アカド。 BV Petrovsky、最初にこれらの操作をし始めた人。会話の過程で、とりわけ、豊胸、ヒアルロン酸とボトックス注射に課税。

ロシアと世界の他の国々の整形手術を比較すると、私たちは今どのレベルにいるのでしょうか？

整形外科の開発の質を比較することができますが、開発のレベルはそうではありません。例えば、2012年に、米国で402,000の乳房形成術が行われました（インプラントによる豊胸術 - 備考編）、ブラジルで - 436000、ロシアで - 22000。米国の鼻形成術は106000を作った、我々は持っている - 6000。もちろん、私たちのロシアの統計は一般的に信頼できません。多くの私立診療所が手術の数を隠しているからです。すべての患者がレジ係を通過するわけではありません。整形外科は2つのセクションから構成されています：再建と美学。再建は心的外傷後、腫瘍学的欠陥、先天性異常の矯正です。そして美学とは、年齢に関連した変化や、患者さん自身が是正したい機能の修正です。美学は商業部門であり、再建は予算のひとつです。

再構成には、床調整作業も含まれます。彼らも無料ですか？

性転換を伴ういくつかの手術はクォータブルであった（高度な技術を有する患者の治療の一部として州から資金提供されている - 備考編）、いくつか - いいえ。説明します。子宮を摘出する手術が割り当てられた場合、誰がそれを行ったのか - トランスジェンダーであるかどうか - を探そうとする者は誰もいません。尿道形成術（尿道の開存性の回復 - 備考編。）性転換者がパスポートの階数を変更して手術を受けた場合に引用されている。彼女は泌尿器科用に認可されるでしょう。乳房切除術（乳房切除術 - 備考編男性が女性で作られていて、その文書が変更されていない場合、これはもちろん有料の操作です。そして、床（胸部）の最も目に見える器官が取り除かれると、彼らは次のことを決めます。ある偶然がこれに止まります。臓器が取り除かれるとパスポートは変更され、元の状態に戻ることはできません。子宮が取り除かれれば、それだけでパスポートを変更できます。

世界のすべての国で、性別の外部徴候を調整したい男性と女性の比率はほぼ同じです。1人の女性につき男性4人です。

はい、より多くの男性が女性よりも女性になりたいです。比率が変わるだけです：それは1対9でした、今は1対4です。以前は、男性よりも性を変えたいと思っていた女性がロシアにいました。その時誰もが冗談を言っていました。女性よりも男性の方がここで生き残るのが簡単だったということです。私たちが90年代にこれをし始めた時（ロシア医学アカデミーの外科のための全ロシア研究センターで）、今どのような統計があるのかを言うのは難しいです。 備考編私たち以外に誰もこれをしなかった、そしてすべての統計は私たちに依存した。それからこれらの操作は商業医院で従事し始めた。彼らの鈍さを考えると、そのような手術は常に適応に従って行われたわけではありません。彼らは誰が手術を受けようと気にかけていないので、最近、性転換を始めた統合失調症の患者がかなり多くいます。「床を変えたい、胸を外したい」、または「床を変えたい、胸を大きくしたい」という人がいます。そして先へ。トランスセクシャルに従事している通常の診療所ではあるが、乳房はごく最後のターンで増加する：最初に底部が行われ、次に上部が行われる。

トランスセクシュアルについてどう思いますか？

それがいわゆる「核型」になると、本当のトランスセクシュアリズムと発音されるとき、これは自然の過ちです。彼らは生きていない、彼らは自殺しようとしている。私たちはソビエト時代に多くの自殺をしていました、それらの30％が自殺しようとしました、18％が最後までそれをもたらしました。核の性転換者のために、性生活はそもそも来ません、彼らの最初の場所は彼らが彼ら自身を見たい分野での出現と彼らが望んでいる分野での生活です。これ（床の外のサインを調整するための手術への入場 - 備考編。）何人かの人のために手数料があります、彼らは彼ら自身の方法、それをどのように識別するかを持っています。性転換者は絶対に普通の人です。その中には、有能で有能な人々がたくさんいます - おそらく、一般の人々よりももっと多くの人々です。彼らは互いに握り合い、助け合います。これはかつて捨て去られていた人々の特定のグループです、そして今、あなたは彼らが性転換者であることを知りません。

そしてヨーロッパとロシアで最も人気のある形成外科は何ですか？

私たちが世界中の統計について話すならば、それから乳房形成術が第一にあり、bleforoplastyが第二にあります（まぶたの手術） - 備考編脂肪吸引術（脂肪組織の減少） - 備考編そして鼻形成術（鼻の形を変える手術） - 備考編） 腹部形成術（腹部縮小術 - 備考編）最初に滑面形成術、2番目に脂肪吸引術、3番目に乳房形成術、そして次に鼻形成術と腹部形成術がありますが、これはあまり正確な統計ではありません。

このヒットパレードについて正しく理解した場合、高齢者は整形外科医に目を向けますか？ Bleforoplastika若い男がする必要はないでしょうから？

すべての形成患者は3つのグループに分けることができます：最初のグループは30歳未満の女性です。腹部を伸ばしている場合、女の子は鼻を変え、乳腺を大きくし、脂肪吸引術（輪郭を描く）そして産後腹部形成術を行いたいと考えています。 2番目のグループは、60歳以上の患者で構成されています。これらの患者のほとんどはまぶたやフェイスリフトを作ります。そして30〜60歳の患者さんが最も不思議なグループです：すべてがそこにあります。

胸を強くしたいという強い欲求を持っている女性について、あなたはどう思いますか？

普通ですあなたはどう思いますか？女性が鏡の前で1時間かけて化粧をするのは普通ですか？

しかし、矯正と自分の本性への干渉との間の境界はどこにあるのでしょうか。一方では、私もブレースを着ていました、そしてあなたが自然さの哲学に従えば、歯は直すことができませんでした、しかし胸を増やすために？

これには医学的関係があります：両親の許可なしに18歳未満の女の子を手術する人はいません。私はそれが私がそれが女の子が出産する前に胸を拡大し、義歯を置くことが必要であると信じると決して言いません。これは難しい質問です、なぜなら誰もが、特に彼の青年期において、非常に滑らかな生活を送っているわけではないからです。「私は若い男性を持っていません。みんなが私を捨てています。私は小さい胸を持っています」そして、彼女を説得するのは不可能です、彼女は流行しています：彼女は若い人々に会いません、彼女はもはや浜に行きません、彼女自身のためにナプキンを押して、腕立て伏せを身に着けています。操作がなければ、この点を取り除くことはできません。

あなたは最初に心理学者にそれを送ることができませんか？

できません、だれでも心理学者に行かせる権利さえありません。アドバイスできます。臨床心理学者は治療し、理由を見つけなければなりません、そして、彼は言うことができます：「まあ、みんな、あなたはそれをしなければなりません！」

しかし、20年以内にそのような決断をする準備ができて成熟している人はどのくらいいるのでしょうか。ここで今日、女の子は彼女の4番目のサイズの胸を望んでいます、そして5年後に、彼女は引き継ぐでしょうか？

これはまた別の問題です。私は誰かをどうにかして拒否する権利があります。この人が醜いと思うなら、私はしません。私が私立診療所と異なる点は何ですか？私は州のために働いています、私の健康はこれらの業務に依存していません。私は自分が好きではないことをすることを決して許しません。

これはメンタリティの特徴です - 外側をオンにする？

この自給自足の欠如。彼らは義肢を作ります、彼らは来て言います：「私は彼女のように欲しい！」彼らは頂点に集まり、お互いに感じ合っています。これはすでにこのグループの他の人と異なることが可能であることを想像しない人々のグループです。これは問題ですが、すべてうまくいくと思います。

トランスセクシュアルの中には、才能のある有能な人々がたくさんいます。おそらく、一般の人々よりもさらに多くの人々です。

形成外科のための先進的な地域センターはありますか？

もちろんこれらはニジニ・ノヴゴロド、ロストフ・ナ・ドヌ、チェリャビンスク、エカテリンブルク、サンクトペテルブルクです。上手で真面目な人が働いています。トムスクでは、ペルミで。たくさんあります。

手術が失敗した場合の整形外科医または診療所に対する訴訟で今何が起こっているのでしょうか。ロシアの患者はいくら訴えられるでしょうか。

それを明確に理解する必要があります：騎手が何をしたか、そして何を - 外科的合併症の結果である可能性があります。あなたがあなたの体の5分の2を作るならば、どの外科医もあなたがあなたが完全に対称であるという保証をあなたに与えることはありません。手術後に検出された非対称性（一方の腺が多いほど、他方の腺が少ない）は複雑ではなく、方法の費用である。もう1つのことは、女性が外科医のところに来て、それを矯正する必要があると言っているとき、そしてその上司（私立整形外科の診療所のオーナー） - 備考編「お金を払ってください。問題は何ですか。」外科医をあたかもすべて掴んだかのように扱わないでください。彼らが彼らについてよく話し、良い仕事をしていることは彼らにとって非常に重要です。

女性は自分自身のためにインプラントを作ります、そして、どのように彼らは後で母乳で育てますか？

インプラントが配置されるとき、乳腺は影響を受けず、プロテーゼは筋肉の下または腺の筋膜の下に配置される。インプラントが乳輪を介して挿入されている場合は影響を受けるため、患者が出産して栄養を与えようとしている場合はこれを実行できません。すべて正常である可能性がありますが、おそらく何らかの種類の詰まった部分であり、そして乳房炎があるでしょう。

私が母乳育児をしていた時、それは3つの大きさで増えました。そして私がインプラントを持っていたらどうなるでしょう？大きなストレッチマークはありますか？

はい、それから何かが縮み、時には緊張が起こります（締め付けます - 備考編）します。

女性がインプラント、母乳を入れ、そして手術を受けるために戻ってきますか？

肌が縮小されていない場合は、はい。さまざまな点ですべて同じです。私は13年間、義肢を3つ穿孔して母乳で育てた患者を率いてきました。そして彼女はすべてを立たせました。それは肌の弾力性によります。

私が胸を守って子供を養わないか、または子供を養うかのどちらかを選ぶべきだという、よくある誤解があります。そして、神は彼女と共に、胸をもっています。

そのようなことがあります - 胸の退縮。鉄は腺組織と脂肪から成ります。太ります - 太ったことで形が増えました。あなたが妊娠しているとき、それは授乳を取るので、あなたの鉄は腺組織のために増加します。あなたは小さな腺を持っていて1年半の間餌をあげることができます、そしてそこに脂肪だけがあるので、あなたは大きなものを持つことができてミルクを持っていないことができます。年齢とともに、腺の退縮、腺組織の栄養失調が起こり、それは次第に脂肪性および結合組織に置き換えられます。母乳育児も年齢もこの変化に影響を与えます。あなたが食べていない場合でも、あなたはまだ上端（胸）を持っているでしょう - 備考編）年齢とともに、そして鉄は年齢の変遷のために落ちるでしょう。それは3〜4年後になるでしょう、しかしそれはまだあります。したがって、授乳が乳房を台無しにすると言うのは間違っています。一部の人では、授乳後の乳房が良くなることがあります。それは、すべての腺組織が元の大きさに戻るわけではないためです。 備考編。）出産後の女性は回復し始め、彼女の胸はより美しくなります。それから女性は体重を減らすことにしました、そして、皮膚はすでに伸びています、そしてそれで胸は落ちます。

そして彼ら自身の脂肪を移植するためのこの新しい技術は何で、彼らはそれによって乳房を増やしますか？

これは約20 - 25年前に話されていたリポフィリングであり、それからそれは信用されていませんでした。脂肪組織を採取し処理する新しい技術が登場したので、今、彼らは再びそれに戻っています。乳房なのであなたは増やすことができますが、あなたはたくさんの脂肪が必要です。サイズCの乳腺の体積は500〜600立方体です。それで、私たちはどこかに脂肪の半分リットルを取るためにどこかに必要です。

美容は薬物中毒です。彼女は治療をしない、彼女は代用する

しかし、脂肪は吸収されますか？

すべてではなく、部分的に、そしてすべてが異なります。したがって、追加する必要があります。

それからそれはすべての人生が追加されなければならないのですか？

いいえ、それは1、2回です、そしてそれは根付くでしょう。リポフィリングは義歯に代わるものではありませんが。

そして何年後にインプラントを交換する必要がありますか？

すべてのインプラント製造業者にとって、生涯保証を与えます。実際、彼らには何も起こらないはずです。しかし、人は年上の腺組織の葉を成長させます。インプラントが同じ体積の乳房に配置されている場合 - 一見、乳房が縮小されていて、プロテーゼが既に立っている場合、それはカプセル化され、鉄はその上を流れ落ち、そしてぶら下がる。それから胸を締めなければなりません。しかし、通常の整形外科には規則があります。いったんプロテーゼに触れると、それを変更することをお勧めします。すべてが起こります。それが起こり、人工装具そして１年後にそれが起こり、そして１５年後にそれが起こる。プロテーゼには、ゲルと生理食塩水の2種類があります。ゲル - 標準食塩水を食塩水で満たした。流体が補綴物に送り込まれるバルブがあるので、それらは以前にはめったに使用されませんでした。そしてこの弁が引き抜かれると、液体はゆっくりと去り、それはつぶれ始めます。あなたは歩いてスキッシュします。これは、へそを通って義肢を導入し、これらの生理食塩水を入れるのに慣れているハリウッドの美しさです。一年後、潮吹きする人は引き抜かれて新しいものを着けます。

顔はどうですか？

あなたが路上に出る前、あなたが寝る前に、彼らの顔の世話をするように13-14歳のロシアの女の子に教えることが必要です。 15-16年の間、顔にスクラブを塗る必要はありませんでした。その後、老化の結果は遅くなります。模倣や年齢のしわが現れると、あなたの顔の世話をするには遅すぎます。結局のところ、美容は何を与えますか？美容は薬物中毒です。彼女は治療をしない、代用する。それで、あなたはあなたの顔を塗りつけました、そしてその後、あなたは２〜３時間元気です。そして、すべて元の位置に戻ります。あなたは再びこのメーキャップに塗って座っています。あなたはボトックスを1回、2回目に与えましたが、そのたびにその効果はますます短くなります。

私はボトックスに対して偏見を持っています、それは毒です。どのようにあなたはあなたの肌を毒することができますか？

そして、どのように人々は予防接種をするのですか？これは生ワクチン、同じ毒物で、少量でしかありません。

そしてボトックスはどれくらい早く終了するのでしょうか？

ある人にとっては、最初の効果は1年間続きます。それはRestylineのようなこれらすべてのフィラーでも同じです。だからこそ私はそれが麻薬中毒だと言っています。しわを滑らかにするためにヒアルロン酸ベースのフィラーを導入しました。それはしばらく時間がかかります、酸が解決します、あなたはもっと入力する必要があります。次回彼らが入ったとき - それはさらに速く解決します。